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- 集思广益——你说我说大家说，说说炎细胞
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工作中有些体会或许对筷子网友的提问有帮助:大家看到滴虫的图片中炎细胞分布是否有一定的特殊性呢? 学习的时候老师讲过,单纯游离的炎细胞其实在液基图[片中意义有限,因为阴道及宫颈口分泌物中本身就存在大量炎细胞,如分泌物在宫颈口附着,临床大夫取样时并未特殊处理,即在液基涂片上会有多量炎细胞,意义不大,因此我个人认为涂片出现类似滴虫时炎细胞粘附于宫颈上皮细胞上的图像,在宫颈炎症性病变的判定中才是具有诊断意义的,应当是一个综合性的判别,而不仅仅是炎细胞的多寡,包括上皮细胞损伤变性/上皮细胞类别的改变/炎细胞粘附数量/菌群情况/ 可以参照滴虫时图像为重度炎症性改变,请各位老师指教!
I usually don't report reactive changes. I do report when the reactive/reparative changes are so striking that some cytopathologist may interpret as ASCUS. I mention marked reactive/reparative changes just to let people know i see them and interpreted the changes as reactive/reparative. It really doesn't mean much to clinicans here. It actually may confuse them. They treat patients according to their clinical judgment.
Atrophic vaginitis: i report it but again without much definitive clinical meaning. Sometimes especially when confusion between patients comes up, the presence of atrophy may help sorting out the problem.
Follicular cervicitis is up to the cytopathologist to report or not.
Basically TBS is for epithelial abnormality as preneoplastic changes, not really for inflammation and others.
| 以下是引用mingfuyu在2010-7-17 21:08:00的发言：
没想到大家对炎细胞这么感兴趣。 1。我们一般对TCT中的炎症没有分级标准，连报报不报都有个人性。我经过3个教学医院的培训，没人用统一标准。 2。TBS上讲50%， 75%。。。是指75%上皮细胞被炎细胞覆盖，样本报“不满意”。。。，并不用来给炎细胞分级。我的记忆，我会查书后告诉大家。 3。TCT不好给炎细胞分级，因为很多炎细胞给洗掉了，片子上看到的并不代表病人的情况。 4。宫颈糜烂不是指炎症，是指宫颈管上皮往外长。这儿很少妇产科医生诊断宫颈糜烂，在不少人这是正常现象。 5。炎症在TCT中的意义是提示我们找微生物（除了帮忙评判满意度外）上面已有人讲了，尤其是trichomonias, 还有炎症会引起上皮细胞反应性变，包括核周空泡，报上皮改变得小心。 6。急性炎是中性粒细胞，慢性炎指淋巴，浆细胞，酸性细胞，组织细胞，急慢性细胞都有时是chronic active inflammation. 7. 还有些别的问题以后讲。 |
疑团终于解开了，谢谢mingfuyu老师！
| 以下是引用mingfuyu在2010-7-17 21:08:00的发言：
没想到大家对炎细胞这么感兴趣。 1。我们一般对TCT中的炎症没有分级标准，连报报不报都有个人性。我经过3个教学医院的培训，没人用统一标准。 2。TBS上讲50%， 75%。。。是指75%上皮细胞被炎细胞覆盖，样本报“不满意”。。。，并不用来给炎细胞分级。我的记忆，我会查书后告诉大家。 3。TCT不好给炎细胞分级，因为很多炎细胞给洗掉了，片子上看到的并不代表病人的情况。 4。宫颈糜烂不是指炎症，是指宫颈管上皮往外长。这儿很少妇产科医生诊断宫颈糜烂，在不少人这是正常现象。 5。炎症在TCT中的意义是提示我们找微生物（除了帮忙评判满意度外）上面已有人讲了，尤其是trichomonias, 还有炎症会引起上皮细胞反应性变，包括核周空泡，报上皮改变得小心。 6。急性炎是中性粒细胞，慢性炎指淋巴，浆细胞，酸性细胞，组织细胞，急慢性细胞都有时是chronic active inflammation. 7. 还有些别的问题以后讲。 赞成“TBS上讲50%， 75%。。。是指75%上皮细胞被炎细胞覆盖，样本报“不满意”。。。，并不用来给炎细胞分级”，前面说的50%......的炎细胞我都没明白多少的炎细胞算是100%，这个问题真的不错 |
