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集思广益——你说我说大家说,说说炎细胞

筷子 离线

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楼主 发表于 2010-07-12 21:26|举报|关注(4)
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今天在炎细胞该如何报轻中重度炎症时一老师问道:炎细胞是指中性粒细胞、淋巴细胞等等么?

是以什么界限来报轻中重度炎症呢?

现在将这一疑问抛出来,听听大家的说法

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mingfuyu 离线

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61 楼    发表于2010-07-31 07:25:00举报|引用
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 I usually don't report reactive changes.  I do report when the reactive/reparative changes are so striking that some cytopathologist may interpret as ASCUS.  I mention marked reactive/reparative changes just to let people know i see them and interpreted the changes as reactive/reparative.  It really doesn't mean much to clinicans here.  It actually may confuse them.  They treat patients according to their clinical judgment.

Atrophic vaginitis: i report it but again without much definitive clinical meaning.  Sometimes especially when confusion between patients comes up, the presence of atrophy may help sorting out the problem.

Follicular cervicitis is up to the cytopathologist to report or not.

Basically TBS is for epithelial abnormality as preneoplastic changes, not really for inflammation and others.

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guofuqiangjing 离线

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62 楼    发表于2010-08-07 12:12:00举报|引用
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 是的,迷津很多,平常工作当中个人主观性很强,没有一个很严谨的规范
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zxj_0535 离线

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63 楼    发表于2010-08-11 23:19:00举报|引用
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看底层细胞的形态改变,还有上皮细胞的变性程度来确定炎症的程度。对于炎症细胞来说重视程度应该降一下
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tiannuo 离线

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64 楼    发表于2010-08-15 18:33:00举报|引用
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 这个问题很有趣,呵呵,

至于炎细胞的多少,目前没有哪个文献权威性的告诉我们,怎么解读。。。。

所以发不发,怎么发,在于你和临床、患者的沟通。。。。。

我也提个问题,

如果临床报告糜烂,而片子背景很干净,是不是可以根据患者年龄认为是假性糜烂呢?

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筷子 离线

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65 楼    发表于2010-08-15 20:19:00举报|引用
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  tiannuo 
老师您可以参考49楼的mingfufu老师的回帖第四条理解
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tiannuo 离线

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66 楼    发表于2010-08-18 21:50:00举报|引用
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以下是引用筷子在2010-8-15 20:19:00的发言:

 

  tiannuo 
老师您可以参考49楼的mingfufu老师的回帖第四条理解

目前把糜烂叫做上皮异位,如何判读真性糜烂呢?还是根本就没有糜烂之说,当临床仍然在诊断糜烂的时候我们如何对病人解释?

搞不好临床和我们翻脸

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黄沙溪 离线

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67 楼    发表于2010-08-19 09:39:00举报|引用
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 谁诊断,谁解释.
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zzf 离线

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68 楼    发表于2010-08-19 22:33:00举报|引用
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容小弟讲一下,这个问题在我心中闷了好久了,我都不敢问我们主任, 片子都是轻度炎症,但是有些炎症细胞多,有些炎症细胞少,就按上面的说法炎症细胞覆盖率1-50算轻度, 1也是轻度,50也是轻度!难道他们治疗就没区别吗?况且有些报告单只填轻中重度,不写炎症覆盖率,我个人认为这个轻度炎症中也可以稍微分下级别,希望老师们指点下!

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风铃 离线

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69 楼    发表于2010-08-24 22:04:00举报|引用
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工作中有些体会或许对筷子网友的提问有帮助:大家看到滴虫的图片中炎细胞分布是否有一定的特殊性呢? 学习的时候老师讲过,单纯游离的炎细胞其实在液基图[片中意义有限,因为阴道及宫颈口分泌物中本身就存在大量炎细胞,如分泌物在宫颈口附着,临床大夫取样时并未特殊处理,即在液基涂片上会有多量炎细胞,意义不大,因此我个人认为涂片出现类似滴虫时炎细胞粘附于宫颈上皮细胞上的图像,在宫颈炎症性病变的判定中才是具有诊断意义的,应当是一个综合性的判别,而不仅仅是炎细胞的多寡,包括上皮细胞损伤变性/上皮细胞类别的改变/炎细胞粘附数量/菌群情况/  可以参照滴虫时图像为重度炎症性改变,请各位老师指教!
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swallowa..

孙秀娟
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  • 孙秀娟:  这个提的很细致,也很有用。
    2018-12-03 10:41

黄沙溪 离线

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70 楼    发表于2010-08-26 15:47:00举报|引用
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以下是引用zzf在2010-8-19 22:33:00的发言:

我个人认为这个轻度炎症中也可以稍微分下级别,希望老师们指点下!

研究型网友.已经够乱了,还嫌不够,还需要细分啊?
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黄沙溪 离线

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71 楼    发表于2010-08-26 15:49:00举报|引用
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以下是引用风铃在2010-8-24 22:04:00的发言:

可以参照滴虫时图像为重度炎症性改变,请各位老师指教!

说得详细,很好.有个问题也得考虑:滴虫数量多少,反应强弱,差异太大.
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huangzhx 离线

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72 楼    发表于2010-08-28 21:50:00举报|引用
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李丹 离线

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73 楼    发表于2010-08-30 23:26:00举报|引用
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三人行必有我师焉

筷子 离线

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74 楼    发表于2010-08-31 22:58:00举报|引用
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 风铃老师讲的对我有启发。我也要善于总结工作中的经验与众网友分享
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赵刚 离线

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75 楼    发表于2010-09-08 17:23:00举报|引用
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 没有癌变,不报炎症又该报啥呢?
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巴山夜雨涨秋池 离线

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76 楼    发表于2010-09-08 18:48:00举报|引用
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 这貌似一个严肃的问题.
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

筷子 离线

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77 楼    发表于2010-09-08 23:00:00举报|引用
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 炎性反应?
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木蚂蚁 离线

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78 楼    发表于2010-09-10 10:34:00举报|引用
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 这个问题我一直疑惑中,那么在常规涂片中报不报呢?并不是所有人都选择液基的
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学然后知不足

大海一栗 离线

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79 楼    发表于2010-09-10 21:28:00举报|引用
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caiyun 离线

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80 楼    发表于2012-06-28 22:36:07举报|引用
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关于宫颈涂片炎症的轻中重,我所在的科室,就是看中性粒细胞来报,从没人有过任何异议。看了各位老师们精彩的讨论,我也觉得很困惑(我不做诊断,只是比较爱好看看片子)。到底该怎么报?(我们至今还是最原始的涂片,曾经也用过TCT,因为制片不满意等诸多原因而废弃),这真是一个“大”问题。

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