右足肿物,纤维瘤病？（上传IHC了） - 华夏病理网论坛

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B2207右足肿物,纤维瘤病？（上传IHC了）

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-11 16:31|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	57
标本名称：
简要病史：	右足肿物半年，一年前曾切除右足肿物，现今又复发。
肉眼检查：	不规则组织一块，体积：4×3×2厘米，未见包膜，切面灰白，质韧。

镜下：主要为梭形细胞组成，细胞异型性不大，未见核分裂，呈编织状排列。还有一些细胞核呈卵圆形，胞浆红染，可见核仁。

图1
图2
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图9
图10
图11
图12
图13
图14

标签：足部 MPNST 恶性外周神经鞘膜瘤

本帖最后由于 2010-07-30 19:30:00 编辑

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×参考诊断

MPNST

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-01 13:33:00举报|引用
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最后诊断MPNST

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kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-07-30 19:30:00举报|引用
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免疫组化：Vim（+） S-100（+） Ki-67约50% CK（-） EMA（-） SMA（-） P63（-） CD99（+-） bcl-2（+-）

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3 楼发表于2010-07-18 21:03:00举报|引用
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谢谢金老师对此贴的关注，已通知病人家属到上级医院会诊，并做相关的免疫组化，但迟迟没有来取切片。一旦有了会诊结果，我及时会上传的。再次谢谢金老师！！

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4 楼发表于2010-07-16 19:31:00举报|引用
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应金老师要求，再传8张图。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

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5 楼发表于2010-07-13 21:31:00举报|引用
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以下是引用xhyong在2010-7-13 20:46:00的发言：

细胞的密度感觉已经超过的一般的纤维瘤病，纤维瘤病是温和的梭形细胞，束状生长方式，一般没有分裂相，如果出现分裂相和异型性就要考虑可能是一个低度恶性的纤维肉瘤了

本例细胞存在密集和轻度的异型性，需要免疫组化进一步标记，否则只能发软组织梭形细胞低度恶性肿瘤

此例没有查到核分裂，细胞较温和，但浸润性生长，同意低度恶性肿瘤，但具体分类呢？不做免疫组化实在是不好定。

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