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58岁妇女诊刮

blbro 离线

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楼主 发表于 2010-07-10 20:17|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  绝经3年,阴道流血
肉眼检查:  
镜下组织内膜成分不多,除以下视野以外全是血凝块。
  • 58岁妇女诊刮图1
    图1
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本帖最后由 于 2010-07-11 09:43:00 编辑
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×参考诊断
高分化子宫内膜样癌

阡陌老农 离线

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1 楼    发表于2010-07-11 10:56:00举报|引用
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 不是癌,萎缩后增生,有没有相关药物史。
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离我去者,昨日之日不可留;乱我心者,今日之日多烦忧。

全子 离线

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2 楼    发表于2010-07-12 10:21:00举报|引用
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 这是一种雌激素相关性子宫内膜出血,可以报增生反应,但是感觉比一般的增生要过一点,控制出血后随访,必要时再刮内膜看看
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abin 离线

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3 楼    发表于2010-07-13 20:00:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-7-12 10:21:00的发言:

 这是一种雌激素相关性子宫内膜出血,可以报增生反应,但是感觉比一般的增生要过一点,控制出血后随访,必要时再刮内膜看看

楼主拍摄时光线太强了,暴光过度,很多细微结构看不出

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4 楼    发表于2010-07-13 21:05:00举报|引用
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 有些细节看不太清楚,第10图是不是要考虑除外浆液性癌的原位癌呢,期待结果
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xiaogang 离线

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5 楼    发表于2010-07-14 13:58:00举报|引用
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 增生反应较重,一定要复查。
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blbro 离线

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6 楼    发表于2010-07-20 12:17:00举报|引用
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以下是引用xiaogang在2010-7-14 13:58:00的发言:

 增生反应较重,一定要复查。

我的意见跟xiaogang老师一致。

当时我们科内有两种观点,我认为不论从单个的细胞或者整个组织结构都是有异型的,还有一种观点认为直接报腺瘤样增生(按现在的诊断标准,应该是复杂性增生伴不典型增生)。

如果报腺瘤样增生,建议随访,我们基层医院,又是农村,农村病人容易忽略。

我坚持了我的观点,建议重取(因为有价值的组织实在太少,不能排除恶性)。

病人随后转到上级医院,今天随访,再次诊刮后确诊为:高分化子宫内膜样癌。

从这例病例中又可以总结一些经验,对有疑问的病例,不要轻易下恶性或良性,宁可多做些工作,少一些损失。

 

谢谢大家的宝贵意见!

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blbro 离线

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7 楼    发表于2010-07-20 12:20:00举报|引用
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回过头来再看这些图片,我认为图3,7,9,10图片是应该引起注意的。

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乐清平 离线

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8 楼    发表于2010-07-21 19:53:00举报|引用
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 xuexi 学习
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