58岁妇女诊刮 - 华夏病理网论坛

blbro 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：26; 经验：782; 注册时间：2008-11-02; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-10 20:17|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：	绝经3年，阴道流血
肉眼检查：

镜下组织内膜成分不多，除以下视野以外全是血凝块。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11

标签：

本帖最后由于 2010-07-11 09:43:00 编辑

0

×参考诊断

高分化子宫内膜样癌

blbro 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：26; 经验：782; 注册时间：2008-11-02; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-20 12:17:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

以下是引用xiaogang在2010-7-14 13:58:00的发言：

增生反应较重，一定要复查。

我的意见跟xiaogang老师一致。

当时我们科内有两种观点，我认为不论从单个的细胞或者整个组织结构都是有异型的，还有一种观点认为直接报腺瘤样增生（按现在的诊断标准，应该是复杂性增生伴不典型增生）。

如果报腺瘤样增生，建议随访，我们基层医院，又是农村，农村病人容易忽略。

我坚持了我的观点，建议重取（因为有价值的组织实在太少，不能排除恶性）。

病人随后转到上级医院，今天随访，再次诊刮后确诊为：高分化子宫内膜样癌。

从这例病例中又可以总结一些经验，对有疑问的病例，不要轻易下恶性或良性，宁可多做些工作，少一些损失。

谢谢大家的宝贵意见！

0

blbro 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：26; 经验：782; 注册时间：2008-11-02; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-07-20 12:20:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

回过头来再看这些图片，我认为图3，7，9，10图片是应该引起注意的。

0

乐清平离线: 帖子：40; 粉蓝豆：1; 经验：40; 注册时间：2010-04-20; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-21 19:53:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

xuexi 学习

0

阡陌老农离线: 帖子：611; 粉蓝豆：889; 经验：1092; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-07-11 10:56:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

不是癌，萎缩后增生，有没有相关药物史。

0

: 离我去者，昨日之日不可留；乱我心者，今日之日多烦忧。

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-07-12 10:21:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

这是一种雌激素相关性子宫内膜出血，可以报增生反应，但是感觉比一般的增生要过一点，控制出血后随访，必要时再刮内膜看看

0

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-07-13 20:00:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

以下是引用全子在2010-7-12 10:21:00的发言：

这是一种雌激素相关性子宫内膜出血，可以报增生反应，但是感觉比一般的增生要过一点，控制出血后随访，必要时再刮内膜看看

楼主拍摄时光线太强了，暴光过度，很多细微结构看不出

0

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

咖啡离线: 帖子：109; 粉蓝豆：76; 经验：266; 注册时间：2010-03-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-07-13 21:05:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

有些细节看不太清楚，第10图是不是要考虑除外浆液性癌的原位癌呢，期待结果

0

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-07-14 13:58:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

增生反应较重，一定要复查。

0

图片：
名称：
描述：