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鼻旁皮肤肿物(20102659)

lantian0508 离线

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楼主 发表于 2010-07-02 21:48|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  47
标本名称:  皮肤肿物
简要病史: 右侧鼻旁皮损一月。
肉眼检查:  梭形皮肤肿物一块,1.2cmx0.8cmx0.6cm.
鼻旁皮肤肿物(20102659)图1
名称:图1
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鼻旁皮肤肿物(20102659)图2
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鼻旁皮肤肿物(20102659)图3
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鼻旁皮肤肿物(20102659)图4
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鼻旁皮肤肿物(20102659)图5
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鼻旁皮肤肿物(20102659)图6
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鼻旁皮肤肿物(20102659)图7
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鼻旁皮肤肿物(20102659)图8
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鼻旁皮肤肿物(20102659)图9
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鼻旁皮肤肿物(20102659)图10
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鼻旁皮肤肿物(20102659)图11
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wang4160 离线

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21 楼    发表于2010-07-05 08:45:00举报|引用
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 细胞卵圆形或短梭形,细胞界限不清,胞浆有点透亮,局部可见大核仁,形态符合黑色素细胞,需要除外一下纤维组织细胞瘤!

生长方式也符合黑色素细胞的生长方式,图1看比较对称,但图3看似乎又有成熟趋势,而且明显的浸润没有看到,还是不敢定恶黑!

多给些图片也许可以看到浸润!

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海浪信使 离线

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22 楼    发表于2010-07-04 22:26:00举报|引用
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请将图5左下角部分显示,图9-11放大

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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

月儿 离线

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23 楼    发表于2010-07-04 20:43:00举报|引用
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 恶黑
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xclbljys 离线

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24 楼    发表于2010-07-04 19:40:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-04 19:42:00 编辑
以下是引用海上明月在2010-7-3 10:43:00的发言:

 生长比较对称,病变从真皮一直往下延伸几乎到达皮下。富于细胞还含有色素,需标记HMB45、MelanA、S-100、Vim、CD68、LCA、CD1a、CD21、CD23、CD35等鉴别诊断。

 

同意王老师意见,我倾向于无色素性恶黑!

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许春雷

djdnx 离线

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25 楼    发表于2010-07-04 02:39:00举报|引用
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 图片好漂亮,肿瘤组织,无明显包膜,似侵袭性生长(真皮皮肤附件破坏,皮下组织内肿瘤界限不清),溃疡底部为坏死渗出物、肉芽组织、肿瘤组织。肿瘤细胞丰富,中倍镜感觉肿瘤细胞有不规则束状、漩涡状、羽毛状排列模式;高倍示肿瘤细胞短梭形、不规则形,胞核圆心卵圆形不规则形、大小不等,小中位核仁多见,亦可见似有核沟的多核仁的曲核细胞散在分布,其间亦可见小淋巴细胞样及分叶核细胞散在分布,部分区域可见多核巨细胞样细胞分布(图九),和分裂相可见,细胞异型性较明显。结合组织形态学及肿瘤性溃疡形成及生长行为,考虑为恶性肿瘤。学习楼上老师的鉴别诊断意见:黑色素细胞来源、神经源性、淋巴造血来源、纤维组织细胞来源、滤泡树突状细胞、指状突细胞、郎格罕氏细胞等来源肿瘤鉴别。
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病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

海上明月 离线

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26 楼    发表于2010-07-03 10:43:00举报|引用
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 生长比较对称,病变从真皮一直往下延伸几乎到达皮下。富于细胞还含有色素,需标记HMB45、MelanA、S-100、Vim、CD68、LCA、CD1a、CD21、CD23、CD35等鉴别诊断。
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王军臣

葵葵 离线

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27 楼    发表于2010-07-03 09:47:00举报|引用
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 淋巴瘤,做免疫标记
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