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左肺肿块空心粗针活检(肺部恶黑,极其罕见)

海上明月 离线

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楼主 发表于 2010-06-26 03:22|举报|关注(4)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  62岁
标本名称:  左肺肿块穿刺活检
简要病史: 主诉咳嗽,时有胸痛。CT示左肺下叶肿块约4cm,右肺门见结节影2.5cm。
肉眼检查:  空心针活检组织2条,长0.5cm。

图1 2009年CT检查

图2 2010年4月复查

图3 X25

图4 X50

图5 X200

图6 X400

图7 X400

图8 X400

  • 左肺肿块空心粗针活检(肺部恶黑,极其罕见)图1
    图1
  • 左肺肿块空心粗针活检(肺部恶黑,极其罕见)图2
    图2
  • 左肺肿块空心粗针活检(肺部恶黑,极其罕见)图3
    图3
  • 左肺肿块空心粗针活检(肺部恶黑,极其罕见)图4
    图4
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    图5
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    图7
  • 左肺肿块空心粗针活检(肺部恶黑,极其罕见)图8
    图8
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本帖最后由 于 2010-06-29 13:37:00 编辑
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王军臣
×参考诊断
肺原发恶黑

xclbljys 离线

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41 楼    发表于2010-06-27 06:39:00举报|引用
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 图8似乎可以看到较大的核仁,恶黑不能排除!
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许春雷

天山望月 离线

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42 楼    发表于2010-06-26 22:33:00举报|引用
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 怎么看也像神经内分泌癌:1、细胞小,菊形团样2、有点主间质分明。

大胆猜猜:间皮肿瘤?血管源性肿瘤?SFT?恶黑?

估计不会这么简单,看IHC结果了。

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广州金域病理

水中央 离线

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43 楼    发表于2010-06-26 17:37:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-6-26 17:24:00的发言:

 有没有假设不是上皮性恶性肿瘤?

没敢考虑,还是考虑恶性。神经内分泌癌可能性大。
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刀锋上的蚂蚁

快乐之星 离线

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44 楼    发表于2010-06-26 17:31:00举报|引用
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 倾向于神经内分泌癌
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把握今天,展望明天

海上明月 离线

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45 楼    发表于2010-06-26 17:24:00举报|引用
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 有没有假设不是上皮性恶性肿瘤?
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王军臣

sindoson 离线

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46 楼    发表于2010-06-26 15:53:00举报|引用
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 细胞异型性明显,可见菊形团结构,倾向神经内分泌癌
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我爱病理学

wfbjwt 离线

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47 楼    发表于2010-06-26 15:40:00举报|引用
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 中央型肿块;细胞形态较异型,但染色体细腻;间质少,血管多;可见菊形团。所以可能是小细胞癌或非典型类癌。
2

lchxhy

200406
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

海上明月 离线

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48 楼    发表于2010-06-26 15:07:00举报|引用
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 请您发表诊断与鉴别诊断意见。

1)上皮性肿瘤还是非上皮性肿瘤?

2)如果是上皮源性肿瘤,那么:

  (1)神经内分泌癌(大细胞癌)?

  (2)小细胞癌?

  (3)低分化腺癌伴神经内分泌分化?

  (4)基底样鳞癌?

  (5)  基底样腺癌?

  (6)基底样大细胞癌?

3)如果是非上皮来源,那么:

  (1)恶黑?

  (2)WES/PNET?

  (3)上皮样恶性神经鞘瘤?

  (4)上皮样平滑肌肉瘤?

  (5)上皮样横纹肌肉瘤?

  (6)上皮样纤维肉瘤?

  (7)上皮样血管肉瘤?

  (8)恶性SFT?

4)其它类型恶性肿瘤?

  这在肺内发生的肿瘤中或许是一个少见的类型。请各栏目网友看到此帖后充分发表意见。谢谢!

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王军臣
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