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- B583小腿内侧皮下肿物070804
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| 姓 名： | ××× | 性别： | 男 | 年龄： | 45岁 |
| 标本名称： | 左小腿内侧皮下肿物 | ||||
| 简要病史： | 发现左小腿内侧皮下肿物一年余，无痛觉。术中见肿物位于皮下，顶部表皮几近破溃，挤压时有少许液体渗出。 | ||||
| 肉眼检查： | 带皮肤组织一块，切面见肿物位于皮下，边界尚清，类圆形，直径约1CM，其间有不规则小囊形成。 | ||||
血管外皮瘤？血管球瘤？其他？
标签：小腿 透明细胞汗腺瘤 结节性汗腺瘤 透明细胞型外泌汗腺腺瘤
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本帖最后由 于 2007-08-24 13:39:00 编辑
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×参考诊断
透明细胞汗腺瘤
透明细胞汗腺瘤
通常单发，生长缓慢，多见于头皮、面、胸及腹部，其他部位也可发生。皮损为单叶或多叶状结节，直径2～5cm，质地坚实，可破溃并排出浆液性物质。往往在外伤后发病，电灼、放射或其他刺激后，可促使其增大。女性发病明显多于男性。
组织病理学可见肿瘤位于真皮内，境界清楚，有或无包膜。可与表皮相连，若穿透表皮，则与增厚的表皮角质形成细胞融合。瘤细胞主要有2型：一型为大的空泡化透明细胞、圆形、胞核小、深染，胞核清楚、位于边缘，此种细胞在肿瘤生长超过2年以上时明显增多；另一型为嗜碱性汗孔瘤样细胞。两种细胞间可见过渡型细胞。有时在瘤体周边见导管样腔隙，类似末端汗管。PAS染色可见沿透明细胞边缘处PAS染色阳性的耐淀粉酶物质沉积。
透明细胞汗腺瘤应注意与圆柱瘤、软骨样汗腺瘤及小汗腺汗孔瘤等汗腺肿瘤相鉴别；还应注意与皮脂腺腺瘤、外毛根鞘瘤、基底细胞癌、鳞癌或内脏转移癌相鉴别
过去曾称为透明细胞肌上皮瘤，现称为结节性汗腺瘤、透明细胞型外泌汗腺腺瘤
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