楼主 发表于 2010-06-11 17:37|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	52
标本名称：	胃粘膜活检
简要病史：	中上腹饱胀不适2月，内镜见胃体小弯粘膜糜烂，考虑恶性肿瘤
肉眼检查：	组织3小粒，0.1-0.2cm大小不等。

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4

本帖最后由 于 2010-06-22 10:36:00 编辑

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王军臣

61 楼    发表于2010-06-13 08:43:00举报|引用

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 粘膜内癌，不能除外浸润.

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62 楼    发表于2010-06-13 07:56:00举报|引用

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 考虑是腺癌，侵犯浅肌层了。

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63 楼    发表于2010-06-12 23:42:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-06-13 12:32:00 编辑  图3，4 可见腺体异型，浸润浅肌层,不除外高分化腺癌.

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我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

64 楼    发表于2010-06-12 22:57:00举报|引用

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Adenocarcinoma, can not exclude superficial invasion

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65 楼    发表于2010-06-12 22:07:00举报|引用

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 高级别上皮瘤变

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66 楼    发表于2010-06-12 21:53:00举报|引用

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 如何判断图3图4中的“肌层”是粘膜肌还是浅肌层？

俺觉得是粘膜肌，因为图3像有粘膜表面上皮，再看下去没看到粘膜下层啊。

俺诊断   粘膜内癌，粘膜肌可疑累及。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

67 楼    发表于2010-06-12 21:29:00举报|引用

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请教：如何判断图3图4中的“肌层”是粘膜肌还是浅肌层？

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

68 楼    发表于2010-06-12 19:54:00举报|引用

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 腺体异型，不排除癌，建议多取材后送检。

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做点实事

69 楼    发表于2010-06-12 19:39:00举报|引用

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腺癌，浸及浅肌层

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70 楼    发表于2010-06-12 18:04:00举报|引用

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以下是引用蓝月在2010-6-12 16:43:00的发言：   1、2图“高级别上皮内瘤变”3、4图“粘膜内癌，不能除外进一步浸润” 老师，诊断“粘膜内癌”与“粘膜内癌，不能除外进一步浸润”两者临床治疗是不是一样，都行胃切手术，还是“粘膜内癌”单行胃粘膜内肿瘤切除？

 

二者的治疗措施不一样。

粘膜内癌可采用微创治疗，即：内镜下粘膜切除。

而粘膜下及其更深的浸润癌需根治手术。

 

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王军臣

71 楼    发表于2010-06-12 16:43:00举报|引用

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1、2图“高级别上皮内瘤变”3、4图“粘膜内癌，不能除外进一步浸润” 老师，诊断“粘膜内癌”与“粘膜内癌，不能除外进一步浸润”两者临床治疗是不是一样，都行胃切手术，还是“粘膜内癌”单行胃粘膜内肿瘤切除？

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云台山

72 楼    发表于2010-06-12 13:29:00举报|引用

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诊断与鉴别诊断：

 高级别上皮瘤变

粘膜内癌（累及粘膜肌）

粘膜内癌，不能除外进一步浸润

腺癌，浸润浅肌层

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王军臣

73 楼    发表于2010-06-12 08:32:00举报|引用

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以下是引用笃行者在2010-6-11 18:33:00的发言：  腺癌，有粘膜固有层内浸润------粘膜内癌。

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74 楼    发表于2010-06-11 23:25:00举报|引用

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腺癌。图3，4 可见腺体异型，浸润粘膜肌。

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wandou

75 楼    发表于2010-06-11 18:33:00举报|引用

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 腺癌，有粘膜固有层内浸润------粘膜内癌。

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病理

雨巷

wandou

鸽舞人生

成 克 伦

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

76 楼    发表于2010-06-11 18:31:00举报|引用

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粘膜下间叶源性肿瘤。 腺上皮有异型，但不够癌。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

77 楼    发表于2010-06-11 17:41:00举报|引用

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 这是1例会诊病例。

图1 x200； 图2 x200； 图3 x200， 图4 x400. 图4是图3的局部放大。

请给出您的诊断。谢谢！

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王军臣