ASC-H

核纹理不清

AGC，非典型宫颈内膜细胞。

 网络读片，当发生明显分歧时，往往太阳是对的．这一次，也如此吗？

这张图中间那些黑黑的是什么？

 感谢楼上各位老师讨论，图不是很清楚，在这里说一下我对此片的看法：

1，片中基本看不到正常的鳞状上皮，提示病变的范围可能比较广泛，病变程度较高。

2，片中异常细胞数量多，多成团、成簇，有的似腺样结构，细胞界限不清，高核浆比，多数细胞核圆或卵圆，染色质颗粒状，明显的核仁。异常细胞间差异性不大。

3，片中信息提示此病例可能为腺癌，但不能完全排除鳞癌，有时候低分化的鳞癌，也可出现出现类似的表现。

4，片中异常细胞细胞的来源难以判断，从核的染色质及细胞排列方式背景未见水样素质及细胞团中未见明确的中性粒、三维感不强，个人更倾向来源于宫颈管，但在看片时总感觉成腺团样排列结构似宫内来源。

此片报告发的为：腺癌，来源难以判断。建议宫颈活检并分段诊刮。

病人已做了活检（外院），正在努力跟踪，有结果会及时通知大家。也希望大家说说自己判读的理由。

巴山兄，你就吹嘛，狂吹，神吹。你就不怕我摔死？？

我也是经常犯错的，可以用不计其数来形容。而且很多地方还要好好向你学习呢。

巴山兄，你说的那些黑黑的东西指的是什么？在哪里？不要保守哈，给我们指点指点，让我们大家也开开眼界噻。

 不.楼主.

因为海上明月老师和太阳老师已认为是鳞上皮问题,且海上明月老师已重点怀疑鳞癌,这是有道理的.尽管有不少朋友倾向腺癌,但却不一定是正确的.低分化鳞癌或许可以解释这样的图片.

太阳看宫颈细胞的水平是相当高的,海上明月老师又是疑难病例专栏的老大.我只知道这么多了,余下的就不知道了.

现在留给我们的是总结和学习.也可以进一步讨论,如果我们还有足够的理由怀疑腺细胞问题的话.

你觉得呢,楼主.