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50岁,宫颈液基

dingwei 离线

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楼主 发表于 2010-05-24 11:32|举报|关注(0)
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50岁,宫颈液基,体检
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青青子矜 离线

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41 楼    发表于2010-05-26 19:20:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-5-25 22:13:00的发言:

 核的大小较一致;

核仁虽增大,但居中;

核膜光滑,而不粗糙;

细胞的黏着性不是很强,局部见窗孔;

因此,倾向不成熟化生或修复细胞。

我站这一边。

细胞团基本还是二相性结构,胞浆成角,整体流水样结构还存在。报告为ASC-H

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掌心0164 离线

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42 楼    发表于2010-05-27 10:44:00举报|引用
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   这个病例,不管诊断什么。但是必须让病人有进一步检查排除恶性病变;个人认为至少需要有宫颈管和内膜的活检或泌尿道的检查资料。
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掌心0164

xzyyh 离线

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43 楼    发表于2010-05-27 11:08:00举报|引用
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 好病历
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xiaogang 离线

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44 楼    发表于2010-05-27 13:11:00举报|引用
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 本例细胞学改变已经超出一般意义的化生细胞了,不仅核大,大小不等,核仁明显增大,有腺上皮来源的肿瘤的可能,做进一步检查是必要的。
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xiaotao 离线

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45 楼    发表于2010-05-27 20:57:00举报|引用
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 同意楼上的意见。
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巴山夜雨涨秋池 离线

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46 楼    发表于2010-05-28 17:17:00举报|引用
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 此片尚存疑点.跟青岛会议一个宫颈病例对着看看.一个深染,一个浅染.都在40岁以上?

http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?classcode=165&keyno=257130&pageno=1

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追逐太阳 离线

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47 楼    发表于2010-05-24 23:13:00举报|引用
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(1)核增大,拥挤

(2)核仁增大,明显

具有增殖的特点

(3)胞浆少,不清楚

具有分化差的特点

AGC,非典型宫颈内膜细胞。这是可以肯定的部分。

这个视野更倾向于肿瘤,但这个又是有疑问的。

 
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追逐太阳 离线

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48 楼    发表于2010-05-24 23:16:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-25 13:27:00 编辑

 

(4)炎细胞浸润

这是反应性改变的有力证据

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dingwei 离线

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49 楼    发表于2010-05-24 23:28:00举报|引用
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个人经验:

1、核仁大,一般有二种可能,癌(腺癌和低分化鳞癌)或修复(都说化生没有大核仁,所以我不敢说这种细胞是化生,但从内心深处还是认为这是一种化生细胞,从胞浆上看,非常典型)。这类修复见大核仁 我看见过好几例了。

2、只要看到有化生样胞浆、也就是说团块边缘不光滑,有角,加上大核仁,我认为是修复(也可能是化生)。     

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追逐太阳 离线

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50 楼    发表于2010-05-24 23:59:00举报|引用
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支持丁老师!看来还得继续讨论,好病例!!谢谢丁老师!!

(5)胞浆,多。

有胞浆就有分化,多(相对于储备细胞而言),越多越成熟,胞浆越多,问题越小。

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xymady 离线

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51 楼    发表于2010-05-25 08:23:00举报|引用
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 大家的分析和补充都非常的有道理,拓展了我们的逻辑思维能力和有助于积累经验,这样的病例堪称经典了!
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viivi薇 离线

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52 楼    发表于2010-05-25 09:17:00举报|引用
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 从经验上考虑,比较支持丁老师的看法,细胞团周围有较多的炎症细胞存在,不排除反应性细胞变化
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chenjingxin999 离线

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53 楼    发表于2010-05-25 19:52:00举报|引用
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 AGC

期待活检

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yifen2001 离线

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54 楼    发表于2010-05-25 20:02:00举报|引用
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 好病例,学习了

倾向是化生,但是经验不足,希望有活检结果。

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书虫 离线

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55 楼    发表于2010-05-25 20:41:00举报|引用
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以下是引用viivi薇在2010-5-25 9:17:00的发言:

 从经验上考虑,比较支持丁老师的看法,细胞团周围有较多的炎症细胞存在,不排除反应性细胞变化

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hu8afu 离线

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56 楼    发表于2010-05-25 21:10:00举报|引用
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 修复
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追逐太阳 离线

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57 楼    发表于2010-05-25 22:13:00举报|引用
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两个病例有相似之处,但也有差异。

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海上明月 离线

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58 楼    发表于2010-05-25 22:13:00举报|引用
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 核的大小较一致;

核仁虽增大,但居中;

核膜光滑,而不粗糙;

细胞的黏着性不是很强,局部见窗孔;

因此,倾向不成熟化生或修复细胞。

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王军臣

wzqyqp 离线

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59 楼    发表于2010-05-25 22:31:00举报|引用
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 呵呵,我也认为是修复,细胞团边缘不光滑,不象腺细胞,有多边形触角样的胞浆,成团细胞里见较多的炎症细胞,考虑良性。
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追逐太阳 离线

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60 楼    发表于2010-05-25 22:48:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-06-01 13:39:00 编辑

核膜的问题】如果:再厚一点,再粗糙一点,再清晰一点——那定癌就非常容易了。

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