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宫颈TCT(二)

娃呵呵 离线

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楼主 发表于 2010-05-16 16:47|举报|关注(0)
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女,29岁,宫颈轻糜
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luozhaoyun 离线

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1 楼    发表于2010-05-18 01:10:00举报|引用
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以下是引用与君论道在2010-5-17 19:55:00的发言:

 图三、图四那两个细胞确实倾向低度病变,图2、6、8似乎是高度却又不能肯定,在有比较明确的低度病变的情况下,那些细胞应该可以判读为ASC-H,建议阴道镜活检。HSIL有个量的问题,程度不够。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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2 楼    发表于2010-05-16 16:56:00举报|引用
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娃呵呵 离线

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3 楼    发表于2010-05-16 17:05:00举报|引用
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 最后两幅图是否为腺细胞?
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全子 离线

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4 楼    发表于2010-05-16 17:07:00举报|引用
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以下是引用娃呵呵在2010-5-16 17:05:00的发言:

 最后两幅图是否为腺细胞?

感觉是不成熟鳞化的腺细胞
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巴山夜雨涨秋池 离线

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5 楼    发表于2010-05-16 17:23:00举报|引用
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1类似的片子比较难判断,然类似的片子工作中常见.

2类似的片子可能需要诊断为HSIL.

3如果类似的片子都不诊断HSIL,那么这个片子http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=255124就应该发NILM了.

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全子 离线

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6 楼    发表于2010-05-16 17:38:00举报|引用
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 老巴,你那个类似的片子,我就不发HSIL,但是我会让她复查嘿嘿
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巴山夜雨涨秋池 离线

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7 楼    发表于2010-05-16 17:52:00举报|引用
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 对的,全子判断比较正确,我那个可悬了,除非确实经验丰富且认定了.娃哈哈这个发HSIL是有底气的,原因在于能发LSIL.而我那个,连LSIL在哪个方位都不知道.不过话回来,我那个值得研究.最近我发的贴,总是值得研究,真的连我也相当郁闷.哎,细胞学真是难哦.
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灰太狼2009 离线

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8 楼    发表于2010-05-16 22:02:00举报|引用
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青青子矜 离线

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9 楼    发表于2010-05-16 22:19:00举报|引用
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 呵呵,全子分析有理,但我不同意她的判读。

 这的确是个非典型性不成熟化生和高度病变的鉴别问题,没有肯定的低度病变,所以我认为诊断ASC-H更合适

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chenjingxin999 离线

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10 楼    发表于2010-05-16 22:34:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-5-16 16:56:00的发言:

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娃呵呵 离线

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11 楼    发表于2010-05-16 23:29:00举报|引用
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谢谢各位老师的讨论,受益非浅啊。。这例我也是觉得HSIL够不够的问题,总觉得有HSIL的影子。。另外就是腺细胞有没有问题?

再上几幅高倍图看看

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巴山夜雨涨秋池 离线

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12 楼    发表于2010-05-16 23:46:00举报|引用
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水中央 离线

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13 楼    发表于2010-05-17 12:09:00举报|引用
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刀锋上的蚂蚁

掌心0164 离线

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14 楼    发表于2010-05-17 09:21:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-17 10:09:00 编辑

 楼主发的两个病例都类似;只是这个病例裸核少一些。

就该例细胞学特点:

1、高核浆比细胞,细胞核大小不等;染色质颗粒相对粗糙。

2、没有看到有腺的异常;甚至在这些图片中我连典型的腺细胞都没有看到。

3、当病变病例出现裸核(异常裸核——跟异常细胞一样的核)预示病变比较重。

4、病变细胞量也不算太少;考虑到我们液基也就是抽样。

总之,我会诊断:HSIL。

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掌心0164

莲蓬台 离线

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15 楼    发表于2010-05-17 10:07:00举报|引用
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lw671 离线

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16 楼    发表于2010-05-17 11:35:00举报|引用
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李宗元

法师 离线

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17 楼    发表于2010-05-17 11:58:00举报|引用
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娃呵呵 离线

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18 楼    发表于2010-05-17 12:19:00举报|引用
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xiaogang 离线

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19 楼    发表于2010-05-17 12:39:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2010-5-16 22:19:00的发言:

 呵呵,全子分析有理,但我不同意她的判读。

 这的确是个非典型性不成熟化生和高度病变的鉴别问题,没有肯定的低度病变,所以我认为诊断ASC-H更合适

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caq 离线

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20 楼    发表于2010-05-17 13:24:00举报|引用
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