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宫颈下唇新生物1例

Rebecca 离线

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楼主 发表于 2010-05-14 21:29|举报|关注(0)
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姓    名: 万×× 性别:  女 年龄:  42
标本名称: 宫颈下唇新生物活检
简要病史: 主诉白带增多2个月。妇检发现宫颈下唇有一2.0X2.0厘米范围大小新生物,蒂宽,质中。钳取大部分送检。
肉眼检查: 送检组织黄豆大、绿豆大、芝麻大三粒。灰红质中。全部包埋制片。
  • 宫颈下唇新生物1例图1
    图1
  • 宫颈下唇新生物1例图2
    图2
  • 宫颈下唇新生物1例图3
    图3
  • 宫颈下唇新生物1例图4
    图4
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    图5
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    图6
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    图7
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    图8
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三十功名尘与土,八千里路云与月。
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Rebecca 离线

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1 楼    发表于2010-05-14 21:33:00举报|引用
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Go on.
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三十功名尘与土,八千里路云与月。

wangdingding 离线

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2 楼    发表于2010-05-15 08:59:00举报|引用
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 腺瘤,不敢报癌
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zhanglei 离线

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3 楼    发表于2010-05-15 11:10:00举报|引用
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 要看有无浸润。
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3673566 离线

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4 楼    发表于2010-05-15 17:40:00举报|引用
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 不放心!前几天我们也遇到同样的病例,考虑为原位腺癌。需仔细确认有无间质浸润。
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Rebecca 离线

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5 楼    发表于2010-05-15 19:14:00举报|引用
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谢谢上面同道们参与讨论及关注。

过1-2天将去阴道镜室调出宫颈外观电子图片上传上来。
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全子 离线

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6 楼    发表于2010-05-15 21:57:00举报|引用
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 腺癌
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cqzhao 离线

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7 楼    发表于2010-05-15 22:48:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-16 13:26:00 编辑

 This kind of crowded glands make it mostly likely to be invasive adenocarcinoma. Of cause H&E slides should be seen carefully for the invasion.

If the cases are not certained for malignancy. P16 and ki67 stains are very useful.

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Rebecca 离线

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8 楼    发表于2010-05-16 14:36:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2010-5-15 22:48:00的发言:

This kind of crowded glands make it mostly likely to be invasive adenocarcinoma. Of cause H&E slides should be seen carefully for the invasion.

If the cases are not certained for malignancy. P16 and ki67 stains are very useful.

 

Thank you very much!

 

p.s

Chapter 15 will be OK very soon.

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Rebecca 离线

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9 楼    发表于2010-05-16 14:38:00举报|引用
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以下是引用wangdingding在2010-5-15 8:59:00的发言:

 腺瘤,不敢报癌

以下是引用全子在2010-5-15 21:57:00的发言:

 腺癌

 

谢谢两位版主关注! 

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收鱼翁 离线

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10 楼    发表于2010-05-16 20:59:00举报|引用
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 腺癌,好像有浸润了。
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Rebecca 离线

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11 楼    发表于2010-05-17 17:40:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-20 09:34:00 编辑

2010-05-17 上传阴道镜图像

 

阴道镜所见:
显示分泌物增多,宫颈充血,粘膜潮红,宫颈下唇见一硬性增生物,表面呈红色,糜烂面占据整个宫颈的2/3.涂醋酸变白,涂碘不着色。

 

阴道镜诊断:
宫颈糜烂II
宫颈肌瘤?

  • 图1
  • 图2
  • 图3
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Rebecca 离线

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12 楼    发表于2010-05-17 18:13:00举报|引用
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 补充病史:

临床对宫颈占位性病变做的是活检。临床活检取材大约在宫颈下唇肿块的中心部位钳取。
明天将对蜡块进行深切,稍后1-2天上传深切图像。
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晓明 离线

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13 楼    发表于2010-05-20 02:14:00举报|引用
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 学习了
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典型中看不典型,不典型中找典型。

Rebecca 离线

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14 楼    发表于2010-05-20 12:03:00举报|引用
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今天忘带U盘去医院了,结果很晚才发现,所以深切的组织图像要过1-2天上传了。

深切的组织学图像基本上大同小异。

初步诊断:

(宫颈下唇)粘液性腺癌

看看还有什么不同的意见没有?
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xclbljys 离线

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15 楼    发表于2010-05-20 17:45:00举报|引用
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 学习了
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许春雷

水中鱼儿 离线

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16 楼    发表于2010-05-20 21:14:00举报|引用
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 曾经也遇到过,乳头状腺癌(子宫内膜样型)。
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Rebecca 离线

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17 楼    发表于2010-05-22 14:44:00举报|引用
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最后病理诊断(本市上级医院专家会诊意见):

 
(子宫颈)粘液腺瘤伴灶性上皮内癌变表现。


在此致谢任大宏教授。
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Rebecca 离线

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18 楼    发表于2010-05-22 14:48:00举报|引用
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归纳本例诊断要点~

(左图)该例有腺瘤增生病变的部分,腺体小叶尚可见

(右图)粘液乳头状瘤样增生,出现不典型性增生(尤其图左侧部分)

  • 图1
  • 图2
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Rebecca 离线

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19 楼    发表于2010-05-22 14:51:00举报|引用
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(图左)腺体增生结构破坏,已呈高度不典型性

(图右)恶变,出现流产型的腺管,细胞学高度异性

  • 图1
  • 图2
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Rebecca 离线

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20 楼    发表于2010-05-22 14:54:00举报|引用
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腺体周围出现纤维样间质,这里很可能是浸润,组织有挤压,可能是临床钳取的基底部
  • 图1
  • 图2
  • 图3
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