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B2433右股部色素痣恶变?

kele324 离线

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楼主 发表于 2010-05-12 22:13|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄: 44 
标本名称:  
简要病史:  右股部黑色素痣6年余,近日破溃。
肉眼检查:  皮肤组织一块,面积:2.5×1.8厘米,表面隆起一灰黑色肿物,表面破溃,体积:2×1.6×0.6厘米,灰黑色,质中等。

镜下:部分细胞含有色素,局灶性向真皮内蘑菇样浸润(图2),细胞核分裂易见(最多区域一高倍视野10余个)。

诊断:色素痣恶变??

  • 右股部色素痣恶变?图1
    图1
  • 右股部色素痣恶变?图2
    图2
  • 右股部色素痣恶变?图3
    图3
  • 右股部色素痣恶变?图4
    图4
  • 右股部色素痣恶变?图5
    图5
  • 右股部色素痣恶变?图6
    图6
  • 右股部色素痣恶变?图7
    图7
  • 右股部色素痣恶变?图8
    图8
  • 右股部色素痣恶变?图9
    图9
  • 右股部色素痣恶变?图10
    图10
  • 右股部色素痣恶变?图11
    图11
  • 右股部色素痣恶变?图12
    图12
  • 右股部色素痣恶变?图13
    图13
  • 右股部色素痣恶变?图14
    图14
标签:色素痣恶变
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×参考诊断
色素痣恶变

xuesizeng 离线

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1 楼    发表于2010-05-31 21:53:00举报|引用
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    诊断色素痣恶变。

      1、要有原色素痣的病变,常常是复合痣。

       2、常常看见表皮真皮交界处黑素细胞增生活跃现象。

      3、可见皮内痣恶变区。

       4、常常需要免疫组化标记来帮助诊断。

1

easylife..
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xuesizeng 离线

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2 楼    发表于2010-06-09 20:49:00举报|引用
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   免疫组化 HMB-4580-86%的转移性恶性黑素瘤和90-100%的原发恶性黑素瘤中呈阳性表达。梭形细胞型恶性黑素瘤对HMB-45的敏感性较差。普通痣的真表皮交界处和真皮浅层的痣细胞中HMB-45呈阳性表达,而真皮深层的痣细胞中为阴性。这种表达模式有助于辨认与恶性黑素瘤相关的原有普通痣细胞。

  Ki-67MIB-1)是鉴别良性黑素细胞痣(包括Spitz痣)与恶性黑素瘤的重要辅助方法。在痣组织中,只有不到5%的细胞核为阳性,而且通常位于真皮浅层;而在恶性黑素瘤中,通常有≥25%的细胞为阳性。

细胞周期蛋白D1有助于鉴别良性痣和痣样恶性黑素瘤或恶性黑素瘤中的痣细胞成分。据报道60%以上的恶性黑素瘤中,瘤组织全层都为细胞周期蛋白D1阳性表达;而在痣组织中则完全没有或仅在浅层个别细胞有细胞周期蛋白D1阳性表达。

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