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貌似争议颇大.我谈点不成熟的意见.
此片从细胞学网络判读角度说,是有难度的,原因在于:貌似"退变".细胞核偏园偏规则,染色质不是"非常"清晰,且胞浆染得很淡,在是鳞是腺是修复的问题上,难有一个容易的判断.
不予评论染色液,染色过程及保存液质量,并不排除细胞在宫颈处已"退变".我们应该在工作中遇到过这样的病例,或多或少存在这样的染色效果,整个片子似乎偏碱,几乎看不到红色或黄色或者带暖色调的细胞数量较少.
细胞学,要看到成团细胞比较散在,并不十分紧密,不太支持腺细胞;细胞核大小差异较大,部分细胞核畸形是存在的,且染色深浅不一,一些大核细胞仍可见核染色质增粗,有支持HPV的证据.因此,不要低估这样的细胞表现.
我猜想,此例的组织学或许是个CIN3(或原位癌)并可能累腺,比较保守要发个CIN2-3.因此,细胞学判断应可发HSIL.
鉴定完毕.
欢迎再次鉴定.