核有成熟与幼稚之分，浆也有成熟与幼稚之别。成熟的胞浆与幼稚的胞浆在形态上也会表现出很多的差异。我这里说的成熟度，仅仅是浆分化程度。浆与核的分化程度相结合，就更复杂了。

再学习

胞浆成熟度，一个不容忽视的问题。

 患者终于来活检了。

结果：浸润性鳞癌。

 貌似争议颇大．我谈点不成熟的意见．

此片从细胞学网络判读角度说，是有难度的，原因在于：貌似＂退变＂．细胞核偏园偏规则，染色质不是＂非常＂清晰，且胞浆染得很淡，在是鳞是腺是修复的问题上，难有一个容易的判断．

不予评论染色液，染色过程及保存液质量，并不排除细胞在宫颈处已＂退变＂．我们应该在工作中遇到过这样的病例，或多或少存在这样的染色效果，整个片子似乎偏碱，几乎看不到红色或黄色或者带暖色调的细胞数量较少．

细胞学，要看到成团细胞比较散在，并不十分紧密，不太支持腺细胞；细胞核大小差异较大，部分细胞核畸形是存在的，且染色深浅不一，一些大核细胞仍可见核染色质增粗，有支持ＨＰＶ的证据．因此，不要低估这样的细胞表现．

我猜想，此例的组织学或许是个ＣＩＮ３（或原位癌）并可能累腺，比较保守要发个ＣＩＮ２－３．因此，细胞学判断应可发ＨＳＩＬ．

鉴定完毕．

欢迎再次鉴定．