右肺下叶肿瘤 - 华夏病理网论坛

longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-26 17:09|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	71
标本名称：	右肺下叶肿瘤
简要病史：	临床CT发现未确诊死亡
肉眼检查：

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标签：肺肺母细胞瘤

本帖最后由于 2010-05-18 14:00:00 编辑

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相关帖子

×参考诊断

肺母细胞瘤

longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-03-26 17:13:00举报|引用
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图6和图7 重复
补发图5的低倍

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longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-03-26 23:27:00举报|引用
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补发图5的低倍---在下一个主题里

罕见的例子希望共享

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-03-26 23:32:00举报|引用
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该患者有慢性肺病，肺的结构与功能基础差。

肿块的病理形态比较复杂，有上皮的，有间叶的。问题是：这个肿块诊断什么？

1）癌肉瘤？（腺鳞癌+肉瘤成分）

2）横纹肌样瘤？（除外腺的与软骨成分是肿瘤成分，是否可能为残留后增生）

3）恶性间叶瘤？（除外腺的成分是肿瘤成分，是否为残留支气管上皮或腺体增生）

4）其他种类肿瘤？

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: 王军臣

longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-03-27 19:34:00举报|引用
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我们的诊断为肺母细胞瘤
图5是Morula的高倍

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菜农离线: 帖子：34; 粉蓝豆：1; 经验：35; 注册时间：2010-04-24; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-04-24 08:37:00举报|引用
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非常好的病例，同意肺母的诊断，幼稚的肺泡上皮成分＋幼稚的间叶成分伴有横纹肌及软骨分化，学习

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longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-05-02 01:15:00举报|引用
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佩服海上明月先生和菜农先生

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-05-02 08:22:00举报|引用
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胎儿型腺体+幼稚间叶成分，同意肺母细胞瘤的诊断。

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reader 离线: 帖子：217; 粉蓝豆：29; 经验：366; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-05-02 17:43:00举报|引用
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能排除畸胎瘤吗？

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longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-05-07 10:37:00举报|引用
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尚未诊断过肺畸胎瘤，所以特意查了一下

肺畸胎瘤（pulmonary teratoma）可能是迷走的胚胎组织在肺内发育而形成的肿瘤，多为良性，瘤内可含有来自三种胚层的组织，如毛发、肌肉、软骨及腺体、上皮等。

引用WHO分类（肺肿瘤） p119 Blastoma do not recapitulate specific organ structures.

本例如海上明月，菜农，3673566等先生的所述，可见胎儿型腺体和幼稚间叶成分，应认定肺母细胞瘤。

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longnanj 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：2; 经验：76; 注册时间：2007-08-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-05-18 14:08:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-05-18 14:09:00 编辑 补充morula的像？

图1
图2
图3

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-05-18 18:51:00举报|引用
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肺母细胞瘤的诊断成立.

肺母细胞瘤是WHO分类中，归属于肉瘤样癌的亚类。表型上包括：胎儿型腺癌成分表达CK与EMA和CEA、桑葚样结构（morular）和腺性的细胞还表达神经内分泌标志物；同时还有分化较好的肉瘤成分，如软骨与横纹肌成分，分别表达S-100、vimentin、SMA、desmin、myoglobin等，局灶偶有表达CK的。