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B2327颈枕部头皮肿物

蓝月 离线

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楼主 发表于 2010-03-26 16:39|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  70岁
标本名称:  颈枕部肿物
简要病史:  患者发现颈枕部肿物2年,初为指头大,两年来逐渐增大,表面溃疡。
肉眼检查:  肿物大小4*4cm ,高出皮面3cm,表面溃疡,切面灰白,质脆,边清无包膜,核分裂3-5个/10HPF.
  • 颈枕部头皮肿物图1
    图1
  • 颈枕部头皮肿物图2
    图2
  • 颈枕部头皮肿物图3
    图3
  • 颈枕部头皮肿物图4
    图4
  • 颈枕部头皮肿物图5
    图5
  • 颈枕部头皮肿物图6
    图6
  • 颈枕部头皮肿物图7
    图7
  • 颈枕部头皮肿物图8
    图8
  • 颈枕部头皮肿物图9
    图9
  • 颈枕部头皮肿物图10
    图10
  • 颈枕部头皮肿物图11
    图11
标签:透明细胞汗腺癌 恶性黑素瘤
本帖最后由 于 2010-04-16 18:15:00 编辑
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×参考诊断
考虑透明细胞汗腺癌

xuesizeng 离线

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1 楼    发表于2010-04-15 16:18:00举报|引用
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 1、临床病史和临床表现十分重要,病史有多长,是否存在黑素痣?临床皮损的颜色如何?

 2、病理改变中要注意表皮和基底细胞层有无痣细胞增生现象和细胞巢?

 3、肿瘤细胞团块中有无黑素颗粒?有无巢状?

4、以上资料完整,有时不一定需要免疫组化标记,黑素瘤的免疫组化标记非特异性,往往其他信息更重要。

    此病例诊断可能要考虑黑素瘤,表皮基底细胞层有黑素细胞的增生现象?肿瘤细胞的胞浆丰富,呈毛玻璃样。

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xuesizeng 离线

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2 楼    发表于2010-05-04 20:55:00举报|引用
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   如病理改变不能证实黑素瘤,要考虑小汗腺透明细胞癌,如周围有明显的浆细胞浸润,但一般能找到小汗腺透明细胞瘤的病理改变。也可以做PAS染色,看看细胞浆内是否阳性。

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