典型病例学习之六：LSIL（CIN1）

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-25 08:40|举报|关注(5)
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在TBS报告系统中，LSIL包含了细胞形态学改变符合CIN1和HPV感染两种情况。关于HPV已经做了详细讨论，因此这个帖子主要以CIN1的细胞形态学改变为主。

先看一些典型的图片。

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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: 清香淡淡，情深为浓。

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×参考诊断

ZZRR 离线: 帖子：433; 粉蓝豆：579; 经验：1757; 注册时间：2009-04-09; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2011-08-30 15:14:38举报|引用
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我们这TCT查很少发现LSIL,,HSIL，不知什么原因

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: 爱学习

wxfan 离线: 帖子：315; 粉蓝豆：22; 经验：1441; 注册时间：2010-11-26; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2011-08-30 16:16:50举报|引用
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受益匪浅，，，学习了

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苦咖啡8516 离线: 帖子：210; 粉蓝豆：106; 经验：469; 注册时间：2011-07-30; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2011-09-14 10:42:46举报|引用
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清香老师真的太棒了，谢谢您！

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: 好好学习，天天向上！

苦咖啡8516 离线: 帖子：210; 粉蓝豆：106; 经验：469; 注册时间：2011-07-30; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2011-09-14 11:01:45举报|引用
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那请问一下清香老师，如果我们看到的TCT片子是个萎缩的宫颈细胞，那么中层细胞怎么判断呢？谢谢！

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: 好好学习，天天向上！

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2011-09-14 11:40:10举报|引用
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引用 44 楼苦咖啡8516 在 2011-09-14 11:01:45 的发言:

那请问一下清香老师，如果我们看到的TCT片子是个萎缩的宫颈细胞，那么中层细胞怎么判断呢？谢谢！

呵呵，其实我们找中层鳞状上皮细胞来做标尺，也只是相对的，并不是很机械的一定要有这样的细胞对比计算得很精确才能明确诊断。有了一定的经验后，这把尺子实际上是形成在我们脑海里的。在萎缩的背景中，如果连一个中层细胞都找不到，还是很少见的，只见于重度萎缩情况（往往需要绝经5到10年以上）。而且老年性LSIL的病例，也比较少见，处理的方式可以半年以后复查细胞学；实际工作中对萎缩的病例需要警惕的是不要漏掉HSIL或癌。

2: 上善若水..; zlh6142

: 清香淡淡，情深为浓。

烟囱离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：27; 注册时间：2011-09-09; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2011-09-14 15:07:30举报|引用
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谢谢！

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zhangyuying 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：18; 经验：418; 注册时间：2011-07-03; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2011-09-14 18:53:02举报|引用
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真好，学习了，希望老师今后继续指教新人！

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: 再长的路，一步一步总能走完；再短的路，不迈开双脚就永远不会到达终点。

上善若水1963 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：3; 注册时间：2011-09-14; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2011-09-14 20:45:45举报|引用
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精准的讲解，简洁明了。谢谢老师的指导。

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zzhhao1983 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2011-09-14; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2011-09-14 23:42:36举报|引用
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问一下：前几天注册的用户，几天不上线，今天为什么用不了了啊？？请各位告知谢谢

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zzhhao1983 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2011-09-14; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2011-09-14 23:47:41举报|引用
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我是新手，不怎么懂用，我想问一下，前几天注册的用户，几天不上，今天想上，可是用不了了，这是为什么啊？请各位教教我，这是啥回事？？谢谢

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zjyfly120 离线: 帖子：365; 粉蓝豆：20; 经验：474; 注册时间：2011-05-25; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2011-09-15 19:26:40举报|引用
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好帖！望板主今后多讲一些

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清水波心离线: 帖子：435; 粉蓝豆：12; 经验：561; 注册时间：2011-02-16; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2011-09-15 19:44:20举报|引用
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真是受益匪浅，感谢老师！

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清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2011-09-16 08:52:21举报|引用
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引用 41 楼 ZZRR 在 2011-08-30 15:14:38 的发言:

我们这TCT查很少发现LSIL,,HSIL，不知什么原因

关于阳性率的问题，可以根据一些报道的数据加以参考。

LSIL大约占宫颈液基细胞学检出率的1~2%，HSIL大约占0.5%。

如果检出率明显偏低，跟标本的来源，液基细胞学制片的效果，细胞病理医生的判读标准等都相关。

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: 清香淡淡，情深为浓。

苦咖啡8516 离线: 帖子：210; 粉蓝豆：106; 经验：469; 注册时间：2011-07-30; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2011-09-18 17:21:30举报|引用
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引用 45 楼清香情浓在 2011-09-14 11:40:10 的发言:

引用 44 楼苦咖啡8516 在 2011-09-14 11:01:45 的发言:

那请问一下清香老师，如果我们看到的TCT片子是个萎缩的宫颈细胞，那么中层细胞怎么判断呢？谢谢！

呵呵，其实我们找中层鳞状上皮细胞来做标尺，也只是相对的，并不是很机械的一定要有这样的细胞对比计算得很精确才能明确诊断。有了一定的经验后，这把尺子实际上是形成在我们脑海里的。在萎缩的背景中，如果连一个中层细胞都找不到，还是很少见的，只见于重度萎缩情况（往往需要绝经5到10年以上）。而且老年性LSIL的病例，也比较少见，处理的方式可以半年以后复查细胞学；实际工作中对萎缩的病例需要警惕的是不要漏掉HSIL或癌。

谢谢啦！