典型病例学习之六：LSIL（CIN1）

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-25 08:40|举报|关注(5)
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在TBS报告系统中，LSIL包含了细胞形态学改变符合CIN1和HPV感染两种情况。关于HPV已经做了详细讨论，因此这个帖子主要以CIN1的细胞形态学改变为主。

先看一些典型的图片。

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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: 清香淡淡，情深为浓。

添加参考诊断

×参考诊断

晨风离线: 帖子：240; 粉蓝豆：41; 经验：473; 注册时间：2008-11-10; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-09-24 16:36:00举报|引用
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谢谢学习

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zouluosi0407 离线: 帖子：75; 粉蓝豆：430; 经验：559; 注册时间：2008-06-10; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-10-05 21:14:00举报|引用
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谢谢彭老师！

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大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-10-05 21:26:00举报|引用
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学习了，谢谢！

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hujianuo 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：26; 经验：101; 注册时间：2010-08-21; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-10-08 13:24:00举报|引用
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好漂亮的片子,谢谢分享

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DRLANG 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：25; 经验：336; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-10-08 15:05:00举报|引用
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学习了, 谢谢彭老师！

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: 病理人

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-10-18 08:15:00举报|引用
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值得关注

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hlzg 离线: 帖子：228; 粉蓝豆：2; 经验：228; 注册时间：2008-04-21; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-11-03 16:11:00举报|引用
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以下是引用hujianuo在2010-10-8 13:24:00的发言：

好漂亮的片子,谢谢分享

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骄阳如歌离线: 帖子：1138; 粉蓝豆：12; 经验：1531; 注册时间：2009-12-13; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2010-11-03 19:58:00举报|引用
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学习了，谢谢彭老师！

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: 做好生活中的每一件事，永远欣赏积极向上的精神！

scj1233 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：13; 经验：405; 注册时间：2010-11-06; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2010-11-08 09:22:00举报|引用
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老师我认为CIN1级是不是可以不报的，可以打个随访。（以前有个老师教我的），一般情况下能自己转阴，现在报了会给病人带来负担，不知道我说的可对？

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leahyxt 离线: 帖子：34; 粉蓝豆：1; 经验：34; 注册时间：2007-05-27; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2010-11-08 10:22:00举报|引用
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向老师认真学习

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: 书山有路勤为径学海无涯苦作舟

赏月游人离线: 帖子：17; 粉蓝豆：1; 经验：17; 注册时间：2009-12-03; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2010-11-11 19:54:00举报|引用
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谢谢！学习了

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suixiaoying 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：1; 经验：4; 注册时间：2009-11-20; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2011-01-12 18:23:00举报|引用
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认真学习了，收藏了，谢谢。

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MYLIN 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：5; 注册时间：2011-08-25; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2011-08-25 16:16:36举报|引用
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最近一直纠结于怎么样判读ASC-US和LSIL的细胞，今天看了彭老师的帖子，真是豁然开朗了许多，非常感谢！

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筱筱离线: 帖子：405; 粉蓝豆：19; 经验：736; 注册时间：2009-04-24; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2011-08-25 17:44:04举报|引用
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“LSIL的特点我觉得有以下几个主要特点：第一，细胞成熟，多为表层或中表层的细胞。”

清香老师，我真的糊涂了，这句一直挂在嘴边的话竟然想不通了，LSIL不是表皮下三分之一的细胞病变吗？怎么多为表层或中表层细胞了？呵呵，请赐教！

1: 十月

xinfangjie315 离线: 帖子：40; 粉蓝豆：1; 经验：45; 注册时间：2011-02-11; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2011-08-25 20:19:03举报|引用
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谢谢老师，受益匪浅！

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guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2011-08-25 20:39:08举报|引用
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，LSIL包含了细胞形态学改变符合CIN1和HPV感染两种情况

LSIL的特点我觉得有以下几个主要特点：

第一，细胞成熟，多为表层或中表层的细胞。

第二，核增大，面积常大于中层细胞的3倍。

第三，核有轻度异型，包括核膜的轻度不规则，核染色质增粗等。LSIL的细胞可以散在，也可以成片出现。成片出现时形态学特点还是一样，意判断胞浆的幅度，有时候细胞排列比较紧密，感觉胞浆较少，不要轻易就诊断为HSIL.

学习！谢谢！

。

1: 苗萌萌

qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2011-08-26 23:20:44举报|引用
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很清楚、直观，谢谢精彩点评。

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清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2011-08-27 06:41:08举报|引用
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引用 34 楼筱筱在 2011-08-25 17:44:04 的发言:

“LSIL的特点我觉得有以下几个主要特点：第一，细胞成熟，多为表层或中表层的细胞。”

清香老师，我真的糊涂了，这句一直挂在嘴边的话竟然想不通了，LSIL不是表皮下三分之一的细胞病变吗？怎么多为表层或中表层细胞了？呵呵，请赐教！

这个问题是很多医生都问过的，我也问过，呵呵。

请参考这篇帖子的讨论：http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/bbs/article/400960.html

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: 清香淡淡，情深为浓。

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2011-08-27 06:56:22举报|引用
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引用 29 楼 scj1233 在 2010-11-08 09:22:00 的发言:

老师我认为CIN1级是不是可以不报的，可以打个随访。（以前有个老师教我的），一般情况下能自己转阴，现在报了会给病人带来负担，不知道我说的可对？

这种观点很为病人考虑，不过我个人认为不是很值得推荐，毕竟TBS是种国际通用的报告方式，对于各种病变也有相应的临床处理规范指南。如果很典型的LSIL病例，不报告出来，既违背了诊断标准，更有可能造成医疗上的纠纷。说句难听的话，您为病人这样考虑，自己会承当更多的风险，每一个报告出去，都要担心病人有无可能告你延误了她的治疗。

2: zlh6142; sas12134..

: 清香淡淡，情深为浓。

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2011-08-27 08:38:38举报|引用
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