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- 29岁，宫颈液基（T20100600）
．这个片子没有想象的那么重的病变，那些小的圆的稍微深染的细胞是颈管腺细胞，那些淡染和染色质颗粒稍粗的细胞是病变细胞；由于大家混杂在一起；容易过诊断；直接诊断HSIL个人认为还是有些欠缺；引用青青姐姐的诊断：LSIL-H是一个不错的选择（主要是LSIL为主——后面补图基本是这种细胞，第一次图有些呈合胞体样怀疑有CIN2病变——加尾巴而已），建议阴道镜下活检。
．仅依据图像分析，病变细胞主要以大核细胞和非典型化生或角化细胞为主，核浆比改变不明显，染色质改变也不典型，个人意见：LSIL足矣；综合考虑我可能会判读ASC-US。估计活检结果不会太支持SIL，反应性改变可能性更大，宫颈息肉的情况下多会出现这种改变。
．
这是两个值得尊重的意见．因此，我并没有忽视．
．
．
我们细胞学判断的ＬＳＩＬ，常有非典型角化与挖空，且以双核及多核多见，见于成熟细胞，片中有此表现．我相信本例组织学图上也应有此表现．但不是主要的．我们所见到的是什么呢？相对不成熟的细胞．不论是真正的鳞状上皮还是化生来的上皮，都应等同对待，在这一点上也不必区分．首先一个印象，这些核都是单核，这些核都增得很大．大家信心不足的地方，可能是胞浆似乎还较宽，宽归宽，它成熟吗？
不成熟．
无论从质上，还是量上，足以诊断ＨＳＩＬ．至于是ＣＩＮ２，还是ＣＩＮ３，可以不管了．我认为，此片从ＣＩＮ１到ＣＩＮ３似乎都可见．先猜一下：ＣＩＮ２－３，可能累腺；最保守的诊断恐怕也要ＣＩＮ２才行．
仅表达了我个人的意见．倘若错了，那我再加强学习，也请各位网友谅解．姑妄一说，对错交给太阳兄裁决了．
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| 以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-3-19 12:46:00的发言：
．这个片子没有想象的那么重的病变，那些小的圆的稍微深染的细胞是颈管腺细胞，那些淡染和染色质颗粒稍粗的细胞是病变细胞；由于大家混杂在一起；容易过诊断；直接诊断HSIL个人认为还是有些欠缺；引用青青姐姐的诊断：LSIL-H是一个不错的选择（主要是LSIL为主——后面补图基本是这种细胞，第一次图有些呈合胞体样怀疑有CIN2病变——加尾巴而已），建议阴道镜下活检。 ．仅依据图像分析，病变细胞主要以大核细胞和非典型化生或角化细胞为主，核浆比改变不明显，染色质改变也不典型，个人意见：LSIL足矣；综合考虑我可能会判读ASC-US。估计活检结果不会太支持SIL，反应性改变可能性更大，宫颈息肉的情况下多会出现这种改变。 ． 这是两个值得尊重的意见．因此，我并没有忽视． ． ． 我们细胞学判断的ＬＳＩＬ，常有非典型角化与挖空，且以双核及多核多见，见于成熟细胞，片中有此表现．我相信本例组织学图上也应有此表现．但不是主要的．我们所见到的是什么呢？相对不成熟的细胞．不论是真正的鳞状上皮还是化生来的上皮，都应等同对待，在这一点上也不必区分．首先一个印象，这些核都是单核，这些核都增得很大．大家信心不足的地方，可能是胞浆似乎还较宽，宽归宽，它成熟吗？ 不成熟． 无论从质上，还是量上，足以诊断ＨＳＩＬ．至于是ＣＩＮ２，还是ＣＩＮ３，可以不管了．我认为，此片从ＣＩＮ１到ＣＩＮ３似乎都可见．先猜一下：ＣＩＮ２－３，可能累腺；最保守的诊断恐怕也要ＣＩＮ２才行． 仅表达了我个人的意见．倘若错了，那我再加强学习，也请各位网友谅解．姑妄一说，对错交给太阳兄裁决了． |
精彩！！精辟！！
