楼主 发表于 2010-03-10 19:42|举报|关注(0)

浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

姓    名：	×××	性别：	男性	年龄：	31岁
标本名称：	体检发现胰腺肿块，临床医学无症状，生化检查正常。
简要病史：	胰腺肿瘤根治标本
肉眼检查：	胰腺体尾部肿瘤3.5cm，切面灰白色，无包膜。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

名称：图9
描述：图9

名称：图10
描述：图10

名称：图11
描述：图11

名称：图12
描述：图12

名称：图13
描述：图13

名称：图14
描述：图14

名称：图15
描述：图15

名称：图16
描述：图16

本帖最后由 于 2010-03-25 04:44:00 编辑

0

xljin8

1 楼    发表于2010-03-10 19:53:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

您的诊断：
1）实体假乳头肿瘤？
2）腺泡细胞癌？
3）神经内分泌肿瘤？
4）混合性导管-内分泌癌？
5）其他？

0

xljin8

2 楼    发表于2010-03-10 20:27:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 最后那个是不是鳞状小体？

胰母

0

3 楼    发表于2010-03-10 20:51:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 我选4

0

嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

4 楼    发表于2010-03-10 20:58:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 结构比较复杂，胰母可能大些吧。

0

有福不在忙

5 楼    发表于2010-03-10 21:16:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 此例是较复杂，有神经内分泌的区、实性假乳头状区（图7、8）、腺泡细胞区、似鳞状小体（图16），

考虑胰母，需鉴别神经内分泌肿瘤。

0

广州金域病理

6 楼    发表于2010-03-10 22:30:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 混合性导管-内分泌癌或者是胰母。

0

7 楼    发表于2010-03-13 21:24:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 考虑胰母

0

8 楼    发表于2010-03-14 06:16:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2010-03-25 04:45:00 编辑  增加HE图片

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

0

xljin8

9 楼    发表于2010-03-14 08:00:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 老观点：胰母细胞瘤

新视觉：杂交瘤（胰母+神经内分泌等）

0

10 楼    发表于2010-03-14 09:38:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

请教Dr.Zhang：胰母细胞瘤可以有神经内分泌分化吗？

0

xljin8

11 楼    发表于2010-03-14 10:31:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 

0

12 楼    发表于2010-03-14 15:34:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

以下是引用xljin8在2010-3-14 9:38:00的发言： 请教Dr.Zhang：胰母细胞瘤可以有神经内分泌分化吗？

呵呵，不好意思，胰母细胞瘤可以有神经内分泌分化，外分泌+内分泌，如果组织学有明确的神经内分泌癌又有典型的胰母细胞瘤形态学表现，不知道是否仍然称为胰母细胞瘤，

0

13 楼    发表于2010-03-14 15:56:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 胰母细胞瘤可以向腺泡、导管、内分泌分化，鳞状小体是特征性改变，此例后补图，鳞状小体明显，符合诊断。

0

广州金域病理

14 楼    发表于2010-03-24 12:49:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

  期待这个病例有一个结论性诊断，不管是实性假乳头肿瘤还是胰母细胞瘤或是混合性导管-内分泌癌。

0

王军臣

15 楼    发表于2010-03-24 14:25:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

肉眼有无浸润对神经内分泌肿瘤的判断非常重要

0

16 楼    发表于2010-03-24 18:05:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 

肉眼能观察到神经浸润？是笔误吧？

0

xljin8

17 楼    发表于2010-03-24 23:30:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由 于 2010-03-25 04:45:00 编辑  IHC标记：图1-2 AE1/AE3； 图3-4 CEA； 图5-6 Crg A； 图7-8 Syn， 图9-14 CA199； 图15-16 NSE； 图17-18 Vimentin

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

名称：图9
描述：图9

名称：图10
描述：图10

名称：图11
描述：图11

名称：图12
描述：图12

名称：图13
描述：图13

名称：图14
描述：图14

名称：图15
描述：图15

名称：图16
描述：图16

名称：图17
描述：图17

名称：图18
描述：图18

0

xljin8

18 楼    发表于2010-03-24 23:46:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

其他标记：CK7-/+、CAM5.2-/+。而 ER、PR、B-catenin、CD10、AFP、Calretinin均阴性

0

xljin8

19 楼    发表于2010-03-25 20:28:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 有腺泡分化，内分泌分化及鳞状小体，同意胰母

0

20 楼    发表于2010-03-26 11:23:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 学习一下!!!!

0