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死者男,24岁,打工者。
傍晚饭后,被人发现倒在冲凉房地上,送入医院抢救无效死亡。
尸检:尸斑位于背部、头部、胸部,口唇、指甲可见紫绀。背部可见擦伤。
就提供这么多资料,再说多点,谜底就说出来了!
:-)
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我们在死者的气管、支气管、细支气管中堵满见到黄褐色的食糜。
死因:酒后呕吐物误吸致窒息。(死者心血送检提示死前有饮酒。)
有趣的是,我们在死者食道的切片中见到很多神经小结,这在平时的切片中我没有见过,不知大家有没有见过。
死者的脉管系统都正常,其他系统也没有阳性发现。所以我们怀疑死者本身有食道发育的异常,一般24多岁的年轻人很少有人会酒后出现如此严重的误吸引起死亡的。
2023心想事成!
以下是引用瑶桐在2007-7-8 10:15:00的发言:
感谢apple89提供的病例。我不懂法医不过也来猜猜: 1.煤气中毒的时候面色潮红、口唇樱桃红色,不会发生紫绀。 2.电击伤也一般没有明显得紫绀,而且法医上有电击伤皮肤的证据,此例没有描述。 3.本例特点之一尸斑位于背部、头部、胸部,只是说明死者生前体内血量未失,尸斑于非低下部位出现,或者临死前处于卧位(已经有疾病发作?背部擦伤是发作时摔倒所致) 4.另一值得注意的特点是口唇、指甲的紫绀,这是缺氧的表现,所以比较倾向心源性的猝死、急性心肺功能衰竭的临终表现,没有心脏病史也可能发生猝死,年轻人往往比老年人更严重。 说了半天还是跟着楼上两位刘老师走,希望更多法医高手参与讨论 |
感谢apple89提供的病例。我不懂法医不过也来猜猜:
1.煤气中毒的时候面色潮红、口唇樱桃红色,不会发生紫绀。
2.电击伤也一般没有明显得紫绀,而且法医上有电击伤皮肤的证据,此例没有描述。
3.本例特点之一尸斑位于背部、头部、胸部,只是说明死者生前体内血量未失,尸斑于非低下部位出现,或者临死前处于卧位(已经有疾病发作?背部擦伤是发作时摔倒所致)
4.另一值得注意的特点是口唇、指甲的紫绀,这是缺氧的表现,所以比较倾向心源性的猝死、急性心肺功能衰竭的临终表现,没有心脏病史也可能发生猝死,年轻人往往比老年人更严重。
说了半天还是跟着楼上两位刘老师走,希望更多法医高手参与讨论
liuliang1981 离线
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