女性/67岁右前臂肿块是女性/60岁右前臂肿块病人的7年后复发瘤注意“菊形团”：

xljin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-02-08 11:23|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女性	年龄：	67岁
标本名称：	右前臂肿块
简要病史：	右前臂肿瘤切除7年后复发，第二次手术切除。
肉眼检查：	肿瘤组织8x6x5cm,边届清楚，切面鱼肉状，部分区域粘液样，并有骨样组织。请注意：此例与女/60岁右前臂肿块为同一病人的7年后复发。未讲明二例为同一个病人的目的是更加客观的观察形态和诊断，以免干扰诊断、加深对肿瘤形态学演变和“去分化”的理解。2010-2-23 8：30pm 说明。

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本帖最后由于 2010-03-31 05:24:00 编辑

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: xljin8

添加参考诊断

×参考诊断

LH 离线: 帖子：311; 粉蓝豆：30; 经验：1781; 注册时间：2008-07-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-04-14 16:54:00举报|引用
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混合瘤/肌上皮瘤/副脊索瘤

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gl 离线: 帖子：31; 粉蓝豆：1; 经验：31; 注册时间：2009-05-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-04-13 20:18:00举报|引用
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恶性神经鞘瘤，局部可出现小灶性神经母细胞 -----支持

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红土离线: 帖子：60; 粉蓝豆：11; 经验：295; 注册时间：2010-03-16; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-04-13 18:18:00举报|引用
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好难啊

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-04-08 22:36:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-04-08 22:39:00 编辑

海上明月

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发表于 2010-4-8 19:55 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除}	第 15 楼

免疫组化显示OFT肿瘤细胞波形蛋白（vimentin）和 S-100 蛋白均为阳性。 IV型胶原在基质中尤其是围绕细胞周围呈弥漫强阳性染色。结蛋白（desmin）和肌动蛋白（actin）有的可以呈阳性。瘤细胞呈多边形或星状，富于胞质短突。肿瘤细胞经由其初级短突起形成桥接构成细胞簇团。电镜(主要是恶性的)：肿瘤细胞胞核位于细胞中央，圆形或卵圆形；胞质多少不等，细胞器较少。在中间丝致密的区域，粗面内质网 (RER) 和线粒体很少见。未见张力微丝或肌动蛋白丝。细胞有多个短突起与相邻细胞的初级突起接触连成网状。瘤细胞有细胞外板（EL）围绕其周围，有的细胞外板不明显或不完整。在细胞簇团内侧边缘缺乏外板结构。这些超微结构特征结合 s-100 蛋白的免疫表型，提示其类似于涎腺和皮肤附件腺瘤中的肌上皮细胞样变异的表型，而不像外周神经鞘膜瘤的表型。所以，有作者提出OFT 源自肌上皮组织发生的假设。他们也发觉超微结构的研究不仅有助于准确地诊断，但也可有助于预测由经典型OFT演变为恶性行为OFT的趋势。