以上专家考虑的较全面，我再加一个，神经内分泌癌也需鉴别（图中是腺体还是菊形团？）
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- 女性/67岁右前臂肿块 是 女性/60岁右前臂肿块 病人的7年后复发瘤 注意“菊形团”：
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图9
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图11
图12
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女性 | 年龄： | 67岁 |
| 标本名称： | 右前臂肿块 | ||||
| 简要病史： | 右前臂肿瘤切除7年后复发，第二次手术切除。 | ||||
| 肉眼检查： | 肿瘤组织8x6x5cm,边届清楚， 切面鱼肉状，部分区域粘液样，并有骨样组织。 请注意： 此例与女/60岁右前臂肿块为同一病人的7年后复发。 未讲明二例为同一个病人的目的是更加客观的观察形态和诊断，以免干扰诊断、加深对肿瘤形态学演变和“去分化”的理解。2010-2-23 8：30pm 说明。 | ||||
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本帖最后由 于 2010-03-31 05:24:00 编辑
- xljin8
×参考诊断
为什么都考虑恶性的呢？俺再加一个良性病变，肌周细胞瘤。
一般位于皮下，由椭圆形至梭形的肌样细胞构成，在血管周围呈显著的同心圆状排列。细胞被认为有明显向血管周肌样细胞和肌周细胞分化的趋势。肌周细胞瘤、肌纤维瘤、血管平滑肌瘤和所谓的婴儿型血管周细胞瘤构成形态上连续的谱系。肌周细胞瘤无包膜，大多有明显局限性。病变由相对单形性的椭圆形至梭形肌样细胞构成，病变可以是实性细胞结节，但某些病例间质可有明显黏液。偶尔梭形细胞在血管之间散在分布。多数病例肿瘤之外的血管周围有同心圆状梭形细胞增生。病变内含有大量大小不等的血管，有时有大量薄壁分支状或不连续的血管。在某些病例内，有丰富嗜酸性胞质的梭形细胞呈束状或旋涡状排列，周围间质黏液样，类似肌纤维瘤病/肌纤维瘤的肌样旋涡，并常见套入或突入血管腔内。常见血管壁内皮下肿瘤细胞增生，实际上，肌外周细胞瘤可以完全位于血管腔内。某些肌外周细胞瘤的细胞有血管球细胞的特征，如立方形、细胞界限清楚、胞质透明至嗜酸性、居中的圆形核，这些肿瘤可称为"球血管外周细胞瘤"。事实上，肌纤维瘤病、肌纤维瘤、婴儿型血管周细胞瘤、球血管周细胞瘤和肌周细胞瘤是一个连续的谱系。偶尔，病变内出现明显的玻璃样变、囊性变或局灶骨化生。大部分肌周细胞瘤切除后不复发。复发者可能与病变界限不清有关。有时发生于同一部位，难以判断病变为复发或者再发。恶性肌周细胞瘤非常罕见。
以上内容引自《华夏病理学网》辞典版块。
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