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细胞学专区开设的几个专栏,更多的是关于诊断方面的讨论。但是很多帖子争论激烈,并不是由于病例本身有多么疑难,而是由于制片质量太差,诊断标准实在无从把握,只好连蒙带猜的发表意见。这样的讨论虽然热烈,可并不能给我们的实际工作解决更多的问题,也许下一次碰到了还是弄不明白。因此在开设安必平专栏的时候,我就有这么一个想法,一定要将病理技术与病理诊断更好的结合起来,为大家带来一些实用性更强的资料,同时也希望更多的诊断医生关注制片质量,解决制片质量,只有这样才能更好的推动液基细胞学的发展。由于以前没留意收集一些制片质量不好的片子,因此先建立这样一个宫颈液基细胞学制片质量问题转帖,大家能把一些工作中碰到的问题集中起来,便于交流讨论,更便于同行之间互通有无,相互学习,借鉴。
液基细胞学的开展与推动,一定需要细胞学诊断医生更多的关注液基细胞制片质量,通过镜下观察,指导病理技术人员解决制片中出现的各种问题。我个人从事液基细胞学制片工作有5年多时间,制片数量超过5万例,我愿意和大家一起交流讨论制片方面的心得。两位版主hay老师和 zhangjianxin老师,开展液基制片的时间更早,经验也更加丰富,我相信通过我们的努力,大家共同参与,一定能为液基细胞学的发展做更多有意义的工作。
一张好的液基制片,不管诊断如何,起码看起来人都感觉要舒服很多。哪怕就从这样一个小小的改变开始,都希望大家长期关注此贴。
如果不注意制片环境及操作流程,制片中经常会见到污染成分。特别是一些形态与念珠菌类似的污染菌,往往会影响到我们的判读结果,可以从以下几个方面加以鉴别:
1.,看整体:污染菌常漂浮在片子中,或者是单独出现背景中,多的时候彼此缠绕如杂草一般。念珠菌感染则常常串起在鳞状上皮团之间。
2,看反应性改变:污染菌不引起细胞的增生,也不引起细胞的虫蛀样改变及嗜双色改变。念珠菌感染可以引起鳞状上皮的普遍性增生,有较明显的反应性改变。
3,看具体形态:污染菌染色常较浅,多为灰红色或蓝绿色,念珠菌为红色;污染菌无竹节状典型特征,多为面条状或串珠状;污染菌的芽孢不如念珠菌典型,或没有。
4,看出现概率(很简单也很重要):一批制片中如果出现菌丝的比例过高(个人觉得超过30%),首先要考虑污染。
解决污染的方法:
1.,彻底清洗机器管道
2,检查载玻片,盖玻片是否清洁
3,更换自配的试剂,特别要注意清洗试剂瓶,污染菌往往长在瓶壁与瓶底
4,实验室环境差的话,建议安装紫外线灯
以下是引用掌心0164在2010-3-26 13:25:00的发言:
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以下是引用清香情浓在2010-3-23 15:47:00的发言:
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