本例多家会诊意见不一，这里讨论争议较大，所以工作中遇到这样的病例，建议多家会诊为妥，以免过治疗或延误治疗，尤其是小孩子。

 谢谢大家参与讨论，本病例的鉴别诊断影像学非常重要，此例无骨肉瘤的影像学特征、形态学也不符合骨肉瘤的一般表现。

经与放射科主任讨论后诊断为：软骨粘液样纤维瘤，部分区域具有不典型改变；建议密切随访。目前患者情况良好。

强烈建议请Dr.jin和Dr.海上明月以骨、软骨及软组织类似病变为主题作多次病例读片讨论。

 我也请我们这儿的放射科医生看了看影像学片子，他也说，不是骨肉瘤。

希望知道对患者病变处是怎么处理的？仅仅取了活检？还是只是局部清除了病变组织？

谢谢！

 谢谢金老师的耐心解答。

原来病人也是经过处理后随访的。

不过，好险，如果按骨肉瘤处理的话，患者惨了，病理医生也惨了。

诊治经过：原单位临床诊断和治疗是按良性病变处理，送检标本病理检查考虑骨肉瘤可能，当地医院会诊骨肉瘤、原单位主任介绍到上海会诊。

应开几个低倍视野，可见细胞密集区与细胞稀疏区，此肿瘤呈分叶状，密集区位于周围区，主要由成纤维细胞样细胞，软骨母细胞样细胞及多核巨细胞构成，中央区主要由软骨及黏液成分构成，基质丰富，细胞稀疏。