楼主 发表于 2010-01-20 04:09|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	12岁
标本名称：	右胫骨上端肿瘤
简要病史：	右膝下疼痛二月余，影像学示胫骨上端破坏性病变，无明显骨膜反应。病变膨胀性为主，伴有钙化和骨化。骨皮质完整。原单位意见骨肉瘤可能？当地会诊骨肉瘤，介绍到上海会诊。
肉眼检查：

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本帖最后由 于 2010-03-03 11:23:00 编辑

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xljin8

1 楼    发表于2010-02-24 07:45:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-02-25 17:30:00 编辑

 

诊治经过：原单位临床诊断和治疗是按良性病变处理，送检标本病理检查考虑骨肉瘤可能，当地医院会诊骨肉瘤、原单位主任介绍到上海会诊。

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xljin8

2 楼    发表于2010-02-20 20:14:00举报|引用

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因本病例是在北京治疗的，所以没有手术记录。但是，病人家属与我经常联系。他告诉我是按照良性肿瘤治疗，局部搔刮+人工骨填充。

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xljin8

3 楼    发表于2010-02-20 19:03:00举报|引用

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只要对大家有帮助，非常支持！

另外，请大家注意，我们科室凡是骨肿瘤的病理诊断，都会加上备注：骨肿瘤最后诊断必须结合临床和影像学。

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xljin8

4 楼    发表于2010-02-20 12:18:00举报|引用

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 谢谢大家参与讨论，本病例的鉴别诊断影像学非常重要，此例无骨肉瘤的影像学特征、形态学也不符合骨肉瘤的一般表现。

经与放射科主任讨论后诊断为：软骨粘液样纤维瘤，部分区域具有不典型改变；建议密切随访。目前患者情况良好。

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xljin8

5 楼    发表于2010-02-18 08:35:00举报|引用

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本病例经会诊后，未进一步治疗，已随访 1.5 年。CT及平片示手术区域愈合良好，无肿瘤复发。

请继续发表意见，谢谢！

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xljin8

6 楼    发表于2010-02-09 19:27:00举报|引用

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 X光片和CT片不符合软骨母细胞瘤。

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xljin8

7 楼    发表于2010-02-07 06:29:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-02-07 06:44:00 编辑
骨肿瘤诊断必须临床、影像、形态三结合，此病例影像学无恶性肿瘤的表现， 能否

诊断骨肉瘤？与上面一例（女性/18岁 右股骨表面肿瘤）有何不同？

软骨母细胞瘤的影像学和形态学都不符合，基本可以除外。

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xljin8

8 楼    发表于2010-02-06 09:11:00举报|引用

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原单位活检病理诊断“骨肉瘤可能”？
当地多家大医院会诊意见“骨肉瘤”？

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xljin8

9 楼    发表于2010-01-20 19:50:00举报|引用

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您的诊断：
1）普通型（Conventional）骨肉瘤？
2）软骨肉瘤？
3）软骨粘液样纤维瘤？
4）软骨粘液瘤样骨肉瘤？
5）其它诊断？

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xljin8

10 楼    发表于2010-01-20 04:32:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-01-20 04:33:00 编辑  影像学照片-2

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xljin8

11 楼    发表于2010-01-20 04:22:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-01-20 04:30:00 编辑  CT片

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xljin8