学习、学习

若前狼后虎，宜左右径去，终遇比丘尼院，讨泉饮，以消渴．

 这个病例很热闹；喜欢这种氛围。谢谢各位老师的发言。把我的老师传授给我看细胞学的几句话放到这里跟大家共勉：

1、学术问题需要争论，但是非原则问题需要能接受任何人的观点。

2、在诊断恶性病变的时候一定要想到形态学相似的良性病变，在诊断良性病变的时候一定也要想到形态学相似的恶性病变。

3、形态学的诊断思维比单纯形态学重要，但是这种思维需要从一个个的病例中反馈和总结中形成。

4、当你在诊断过程中遇到“前面是狼后面是虎”的两难境地的时候，到底是面对虎还是面对狼取决你当时所能掌握的资源。

 赞成青青子矜 老师的意见：“大家意见其实相对一致，这个病人不能放过，应该追随。至于最后结果那也是一定过程之后的结果，没有原则矛盾。至于过程嘛，各自可以保留意见。。。”

学术讨论，各抒己见，互相启发，取长补短。老师们是智者千虑，偶有一失，我是愚者千虑，可能才偶有一得。不过跑来这儿班门弄斧，只是为的求得老师们指点指点而已，即使坚持点己见，也是抛砖引玉，希望老师们能剖析我的谬论错在何处而已。如果语气有所不当，绝对没有想伤人的意思，请多包涵。

 病理医生都很执着，哈哈。俺也执着一次。

显然这是例异常角化细胞的诊断和鉴别诊断问题。

异常角化细胞是个谱系，可以从良性反应性病变一直到角化性鳞癌。

正常宫颈上皮细胞是非角化上皮，异常角化对特殊感染、激素水平及新生物等情况导致的病变有一定提示作用，但不是任何程度病变细胞的诊断标准。

此例从上传图片来看，那些异常角化细胞胞浆发育相对成熟，胞核显然不够高级别胞核改变。第二次传图报ASC-US比较合适，LSIL也勉强可以接受，但绝对报不到高度。

大家意见其实相对一致，这个病人不能放过，应该追随。至于最后结果那也是一定过程之后的结果，没有原则矛盾。至于过程嘛，各自可以保留意见。。。

学习学习！