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以下是引用掌心0164在2010-1-26 19:29:00的发言:
这个病例很热闹;喜欢这种氛围。谢谢各位老师的发言。把我的老师传授给我看细胞学的几句话放到这里跟大家共勉: 1、学术问题需要争论,但是非原则问题需要能接受任何人的观点。 2、在诊断恶性病变的时候一定要想到形态学相似的良性病变,在诊断良性病变的时候一定也要想到形态学相似的恶性病变。 3、形态学的诊断思维比单纯形态学重要,但是这种思维需要从一个个的病例中反馈和总结中形成。 4、当你在诊断过程中遇到“前面是狼后面是虎”的两难境地的时候,到底是面对虎还是面对狼取决你当时所能掌握的资源。 |
以下是引用青青子矜在2010-1-26 17:52:00的发言:
病理医生都很执着,哈哈。俺也执着一次。 显然这是例异常角化细胞的诊断和鉴别诊断问题。 异常角化细胞是个谱系,可以从良性反应性病变一直到角化性鳞癌。 正常宫颈上皮细胞是非角化上皮,异常角化对特殊感染、激素水平及新生物等情况导致的病变有一定提示作用,但不是任何程度病变细胞的诊断标准。 此例从上传图片来看,那些异常角化细胞胞浆发育相对成熟,胞核显然不够高级别胞核改变。第二次传图报ASC-US比较合适,LSIL也勉强可以接受,但绝对报不到高度。 大家意见其实相对一致,这个病人不能放过,应该追随。至于最后结果那也是一定过程之后的结果,没有原则矛盾。至于过程嘛,各自可以保留意见。。。 |
以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-1-19 21:31:00的发言: 呵呵.对付这样的临床医生,我的作法是:在报告单上注明--送检样本不满意,原因是:病史或资料不清.让病人给她压力吧.相信不久她就会改的. |