女 73岁头部“皮疹” - 华夏病理网论坛

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B2016女 73岁头部“皮疹”

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-01-08 15:05|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

病史：头部皮疹年余，常破溃。手术所见：黄豆大疣状肿物。

大体：皮肤组织直径0.3厘米，表面粗糙，褐色。

镜检：皮肤乳头状增生伴过度角化、不全角化，皮肤中下层较多鳞状细胞漩涡，细胞无明显异型，局部极性稍紊乱，分裂像易见。图3-5 小巢上皮与间质分界不清。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

标签：疣状癌鳞癌毛鞘瘤

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相关帖子

×参考诊断

疣状癌？鳞癌？毛鞘瘤？

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-01-08 18:22:00举报|引用
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4个肿瘤鉴别：角化棘皮瘤（临床不像，包括发病时间和外形）、高分化鳞癌（没见明确浸润和细胞异型）、外毛鞘癌（无浸润）、外毛鞘瘤。考虑后者。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-01-08 18:23:00举报|引用
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外毛鞘瘤可以恶变，需仔细观察，如出现局部明显异型、分裂相增多，甚至浸润，要考虑。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-01-08 19:49:00举报|引用
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疣状癌不能排除

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-01-08 20:46:00举报|引用
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缺低倍全貌，倾向鳞癌。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-01-08 22:04:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-01-08 22:05:00 编辑 从楼主描述的病史和镜下所见，很像是分化好的鳞状细胞癌。就提供的图片看，较难与外毛根鞘瘤相鉴别。需要提供一些低倍镜图片来观察和分析，以鉴别鳞癌和外毛根鞘肿瘤。

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: 王军臣

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-01-08 23:00:00举报|引用
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同意ZHANGLEI

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-01-09 19:54:00举报|引用
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我没有更低倍的物镜，所以大家不能看到病变全貌。

病史描述黄豆大，巨检直径0.3厘米.

镜检大部分鳞状上皮分化良好,部分乳头状,局灶轻到中等异型性,可见较多鳞状细胞旋涡(或是毛囊样)结构,无明确浸润,有一处可疑浸润(图3-5).

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lsc85381122 离线: 帖子：655; 粉蓝豆：70; 经验：750; 注册时间：2009-09-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-01-10 12:59:00举报|引用
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倾向鳞癌或疣状癌

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shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-01-10 14:36:00举报|引用
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以下是引用lsc85381122在2010-1-10 12:59:00的发言：

倾向鳞癌

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