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B2016女 73岁 头部“皮疹”

学浅 离线

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楼主 发表于 2010-01-08 15:05|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  

 

病史:头部皮疹年余,常破溃。手术所见:黄豆大疣状肿物。

大体:皮肤组织直径0.3厘米,表面粗糙,褐色。

镜检:皮肤乳头状增生伴过度角化、不全角化,皮肤中下层较多鳞状细胞漩涡,细胞无明显异型,局部极性稍紊乱,分裂像易见。图3-5 小巢上皮与间质分界不清。

  • 女  73岁  头部“皮疹”图1
    图1
  • 女  73岁  头部“皮疹”图2
    图2
  • 女  73岁  头部“皮疹”图3
    图3
  • 女  73岁  头部“皮疹”图4
    图4
  • 女  73岁  头部“皮疹”图5
    图5
  • 女  73岁  头部“皮疹”图6
    图6
  • 女  73岁  头部“皮疹”图7
    图7
  • 女  73岁  头部“皮疹”图8
    图8
  • 女  73岁  头部“皮疹”图9
    图9
  • 女  73岁  头部“皮疹”图10
    图10
标签:疣状癌 鳞癌 毛鞘瘤
1
×参考诊断
疣状癌?鳞癌?毛鞘瘤?

wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2010-01-08 18:22:00举报|引用
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 4个肿瘤鉴别:角化棘皮瘤(临床不像,包括发病时间和外形)、高分化鳞癌(没见明确浸润和细胞异型)、外毛鞘癌(无浸润)、外毛鞘瘤。考虑后者。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

wfbjwt 离线

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2 楼    发表于2010-01-08 18:23:00举报|引用
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 外毛鞘瘤可以恶变,需仔细观察,如出现局部明显异型、分裂相增多,甚至浸润,要考虑。
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njwbhuang 离线

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3 楼    发表于2010-01-08 19:49:00举报|引用
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 疣状癌不能排除
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zhanglei 离线

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4 楼    发表于2010-01-08 20:46:00举报|引用
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 缺低倍全貌,倾向鳞癌。
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海上明月 离线

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5 楼    发表于2010-01-08 22:04:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-01-08 22:05:00 编辑  从楼主描述的病史和镜下所见,很像是分化好的鳞状细胞癌。就提供的图片看,较难与外毛根鞘瘤相鉴别。需要提供一些低倍镜图片来观察和分析,以鉴别鳞癌和外毛根鞘肿瘤。
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王军臣

一棵小草 离线

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6 楼    发表于2010-01-08 23:00:00举报|引用
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 同意ZHANGLEI
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学浅 离线

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7 楼    发表于2010-01-09 19:54:00举报|引用
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 我没有更低倍的物镜,所以大家不能看到病变全貌。

病史描述黄豆大,巨检直径0.3厘米.

镜检大部分鳞状上皮分化良好,部分乳头状,局灶轻到中等异型性,可见较多鳞状细胞旋涡(或是毛囊样)结构,无明确浸润,有一处可疑浸润(图3-5).

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lsc85381122 离线

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8 楼    发表于2010-01-10 12:59:00举报|引用
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 倾向鳞癌或疣状癌
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shihong4699 离线

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9 楼    发表于2010-01-10 14:36:00举报|引用
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以下是引用lsc85381122在2010-1-10 12:59:00的发言:

 倾向鳞癌

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