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B2431乳腺病局灶癌变?

xljin8 离线

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楼主 发表于 2010-01-02 05:41|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女性
年龄:  43岁
标本名称:  
简要病史:  

体检偶然发现右乳腺肿块, 钼靶示不规则钙化。

肉眼检查:  

大体组织 4.5 x 3.2 x 2.8 cm, 灰红色与淡黄色相间,颗粒状,无坏死。

  • 乳腺病局灶癌变?图1
    图1
  • 乳腺病局灶癌变?图2
    图2
  • 乳腺病局灶癌变?图3
    图3
  • 乳腺病局灶癌变?图4
    图4
  • 乳腺病局灶癌变?图5
    图5
  • 乳腺病局灶癌变?图6
    图6
  • 乳腺病局灶癌变?图7
    图7
  • 乳腺病局灶癌变?图8
    图8
  • 乳腺病局灶癌变?图9
    图9
  • 乳腺病局灶癌变?图10
    图10
  • 乳腺病局灶癌变?图11
    图11
  • 乳腺病局灶癌变?图12
    图12
标签:腺肌上皮瘤 乳腺病 癌变
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xljin8
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XLJin8 离线

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21 楼    发表于2010-01-06 19:22:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-01-06 19:25:00 编辑  第二组图:
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
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XLJin8 离线

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22 楼    发表于2010-01-06 19:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-01-06 19:21:00 编辑  感谢Dr.Zhao的详细分析。再发二组HE图请大家发表意见。谢谢!
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
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ldhwj 离线

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23 楼    发表于2010-01-06 09:01:00举报|引用
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学浅 离线

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24 楼    发表于2010-01-05 22:51:00举报|引用
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 陷阱或地雷性病变。
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cqzhao 离线

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25 楼    发表于2010-01-03 21:51:00举报|引用
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 Interesting case with beautiful photos. Thanks,   Dr. XLJin8.

1. Based on H&E, no cancer with neroinvasion is noted.

2. Do not know the meaning of "benign glands mixed with nerve component.

3. my interpretaion of the lesions:

-sclerosing adenosis

-fibrocystic change

-fibroadenomatoid change

-microcalcification

-atypical lobular hyperplasia or LCIS??????

4. The last three photos may represent focal lobular lesion. However, I will do e-cadherin and p120 stains to make sure if it were my case. The purposes of the stains are to confirm the lobular nature and also to determine  the extent of the lesion (ALH or LCIS). 

 

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XLJin8 离线

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26 楼    发表于2010-01-03 20:56:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-01-03 21:18:00 编辑  IHC AE1/AE3 图1周围乳腺;图2-7 HE图4中的“神经纤维浸润”;图8p63; 图9-14 SMM HC; 图15-16 S-100; 图17-18 GFAP; 图19-20 p53
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
  • 图14
  • 图15
  • 图16
  • 图17
  • 图18
  • 图19
  • 图20
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xljin8

天天田田 离线

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27 楼    发表于2010-01-03 20:16:00举报|引用
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  引用wfbjwb意见“倒数第三幅图够小叶癌了”

应该够小叶原位癌吧,其它的区域未见典型的癌。

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xiasijun 离线

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28 楼    发表于2010-01-03 19:35:00举报|引用
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wfbjwt 离线

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29 楼    发表于2010-01-03 19:24:00举报|引用
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 倒数第三幅图够小叶癌了,倒数第六幅的小腺体看不清。没找到书,考虑神经真浸润的依据有:周边够癌,浸润部分形态一致;浸润部分明显异型;癌性间质反应。
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30 楼    发表于2010-01-03 18:58:00举报|引用
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 该病例主要呈硬化性腺病的形态,但图10、12是否是小叶肿瘤还不好说,需要注意。硬化性腺病偶尔可以出现浸润神经或血管的现象。是癌性浸润还是非癌性浸润,还要看1)其周围的非浸润成分是否为(原位)癌、2)所谓浸润成分的细胞形态是否够癌。当然,在乳腺免疫组化也有一定帮助。
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XLJin8 离线

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31 楼    发表于2010-01-03 17:06:00举报|引用
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 太好了!能否请您讲的再具体一点,如何鉴别乳腺病变中真假神经浸润?我在中国病理学网上传了此病例,可惜无人应答,只好到华夏病理网再试试。不用马上应答,可看看参考书,慢慢来。谢谢您!
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xljin8

向您学习 离线

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32 楼    发表于2010-01-03 15:42:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2010-1-3 9:55:00的发言:

 请注意图4右上角神经浸润。

在乳腺中,神经浸润不是癌的诊断依据
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奔腾 离线

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33 楼    发表于2010-01-03 15:16:00举报|引用
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 癌变
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XLJin8 离线

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34 楼    发表于2010-01-03 09:55:00举报|引用
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 请注意图4右上角神经浸润。
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xljin8

蝶恋花 离线

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35 楼    发表于2010-01-03 09:44:00举报|引用
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腺病

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