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| 名称： | |
| 描述： | |
- 甲状腺粘膜相关淋巴瘤？
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 60 |
| 标本名称： | 双侧甲状腺 | ||||
| 简要病史： | 双侧甲状腺进行性肿大一年。 | ||||
| 肉眼检查： | 左侧甲状腺5.5 x 4.5 x 4.0 cm;右侧甲状腺7.0 x 4.0 x 3.5cm, 灰红色，结节状。 | ||||
图10大体照片，右为右侧甲状腺；图8 AE1/AE3； 图9 CD3。图11 CD20； 图12 CD79a。
病理诊断：
1）桥本病？
2）粘膜相关淋巴瘤？
3）浆细胞瘤？
4）粘膜相关淋巴瘤伴大量浆细胞分化？
5）浆细胞性肉芽肿？
标签：
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本帖最后由 于 2009-12-25 04:45:00 编辑
- xljin8
×参考诊断
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本帖最后由 于 2009-12-25 04:42:00 编辑
本病例免疫组化标记结果CD20-CD79a-(重复一次结果相同）。典型粘膜相关淋巴瘤小裂样（中心样）肿瘤细胞的免疫表型为CD20+CD79a+CD5-CD10-;
CD43+/-,CD11c+/-，显然与此例免疫组化标记结果不同。诊断粘膜相关淋巴瘤，病变如此弥漫，还有甲状腺旁淋巴结受累，常规治疗应该用
R-CHOP方案。那么此例CD20-要不要用美罗华？病理诊断事关重大。
因此要请教和解决的问题为：
1）CD20-CD79a-是否能诊断粘膜相关淋巴瘤？
2）此例如有限制性轻链表达，能诊断粘膜相关淋巴瘤吗？
3）染色体易位检查[t(11:18)/Bcl10+ 或 t（3：14）]能否确定为粘膜相关淋巴瘤？
4）会不会不是粘膜相关淋巴瘤，而是浆细胞瘤？反应性不典型增生？
希望有此经验的同道赐教。谢谢！
- xljin8
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wangxuanju 离线
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