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1 楼 发表于2006-11-10 19:19:00举报|引用
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宫颈微小腺体增生(MGH):
最初因为将其误诊为癌而得以认识。通常见于年轻人,与应用口服避孕药有关,但也可无用药史,也可发生于绝经后妇女。可引起宫颈变脆或形成息肉。
镜下特点:以小的背靠背的腺体呈复杂性增生为特征,腺体内衬立方形或柱状上皮,有明显的核上核下空泡。有时胞浆呈嗜酸性或混合有不成熟的鳞化区域。间质总是显示慢性炎症,腺腔内外有急慢性炎性细胞浸润。
MGH可因出现以下情况而容易与癌,尤其是透明细胞癌相混淆。(1)小腺体复杂性增生,结构紊乱。(2)增生腺体可呈实性结构。(3)可出现假性浸润。(4)可出现印戒细胞、鞋钉样细胞。(5)部分细胞可出现非典型性,甚至核分裂像。
MGH与癌鉴别:(1)MGH非典如果有也是局灶性的。(2)核下空泡和炎细胞浸润不是透明细胞癌的主要特征。(3)腺癌CEA阳性,而MGH阴性。(4)KI-67阴性,而腺癌时常阳性。另外,粘液性宫内膜腺癌也可呈微腺体增生样,诊刮时不要误诊为MGH。
个人经验:只要认识它、想到它,一般不会误诊。鉴别诊断时,不怕做不到,就怕想不到。本例就是误诊为腺癌来我院做手术时带切片过来,一周后再取材明显好转基本正常。
宫颈微小腺体增生(MGH):
最初因为将其误诊为癌而得以认识。通常见于年轻人,与应用口服避孕药有关,但也可无用药史,也可发生于绝经后妇女。可引起宫颈变脆或形成息肉。
镜下特点:以小的背靠背的腺体呈复杂性增生为特征,腺体内衬立方形或柱状上皮,有明显的核上核下空泡。有时胞浆呈嗜酸性或混合有不成熟的鳞化区域。间质总是显示慢性炎症,腺腔内外有急慢性炎性细胞浸润。
MGH可因出现以下情况而容易与癌,尤其是透明细胞癌相混淆。(1)小腺体复杂性增生,结构紊乱。(2)增生腺体可呈实性结构。(3)可出现假性浸润。(4)可出现印戒细胞、鞋钉样细胞。(5)部分细胞可出现非典型性,甚至核分裂像。
MGH与癌鉴别:(1)MGH非典如果有也是局灶性的。(2)核下空泡和炎细胞浸润不是透明细胞癌的主要特征。(3)腺癌CEA阳性,而MGH阴性。(4)KI-67阴性,而腺癌时常阳性。另外,粘液性宫内膜腺癌也可呈微腺体增生样,诊刮时不要误诊为MGH。
个人经验:只要认识它、想到它,一般不会误诊。鉴别诊断时,不怕做不到,就怕想不到。本例就是误诊为腺癌来我院做手术时带切片过来,一周后再取材明显好转基本正常。
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- 博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。