第一种杨老师以CerbB-2为例所讲：1+===大于10％的肿瘤细胞中出现微弱或者不完整的细胞膜染色。2+===超过10％的肿瘤细胞中出现弱到中等强度完整细胞膜染色。3+===在大于10%的肿瘤细胞中出现中到高等强度完整细胞膜阳性染色，

第二种我看的资料：依照细胞阳性着色程度（抗原含量），可分为弱阳性（+）┅1分；中等阳性（++）┅2分；强阳性（+++）┅3分。依照阳性细胞数量，可分为：弱阳性（+ ，指阳性细胞总数在25%以下）；中等阳性（++,指阳性细胞总数在25%—49%)；强阳性（+++ ，指阳性细胞总数在50%以上)。目前多采用积分综合计量。计算公式为：（+）%x1 +（++）%x2+（+++）%x3；总数值<1.0者为（+），1.0-1.5者为(++),>1.5者为(+++).

那么我感到迷茫的是：

1.是不是小于10%的肿瘤细胞中出现微弱或者不完整的染色就判定是阴性呢？可不可以发“弱阳性”呢？如果小于10%的肿瘤细胞中出现高等强度的染色又该怎么发报告呢？如果在大于10%（甚至大于50%）的肿瘤细胞中出现微弱或者不完整的染色又该怎么判读呢？

2.大家发报告时是按什么标准啊？还望给一份严谨全面权威的标准，不胜感激！！！

3..乳腺癌常规的四项：ER、PR、CerbB-2、Ki-67，大家能否以此4项为例，谈谈发报告的标准？？

 免疫组化很少有判读标准！我把它分为两块。1.定性（通常用于病理诊断使用）：只要你在免疫组化染色后的片子中你所要观测的目标细胞中见到阳性（定位正确且无背景------所谓真阳性，最好在对照成立的基础上）不管强弱，都定性为阳性。很多诊断只要阴性，阳性结果就可以了。2.半定量（多用于蛋白、激素含量或细胞增殖指数报告）：在所要观测的细胞中把观测到的真阳性进行半定量，通过两个指标A，总的显色颜色，B总的显色细胞数。来半定量。

C-erbB-2的判读是少有的几个有标准的免疫组化判读标准之一。1+===大于10％的肿瘤细胞中出现微弱或者不完整的细胞膜染色。2+===超过10％的肿瘤细胞中出现弱到中等强度完整细胞膜染色。3+===在大于10%的肿瘤细胞中出现中到高等强度完整细胞膜阳性染色（这是旧的标准）。NCCA新标准是3+===在大于30%的肿瘤细胞中出现中到高等强度完整细胞膜阳性染色.

我们给的半定量结果（ER、PR、Ki-67）如：乳腺癌ER阳性，染色强度（强？中？弱？）阳性细胞约（？%）这样的报告可能可以给临床更多的帮助。以上个人拙见，希望抛砖引玉！

 听说最近NCCA乳腺癌诊治指南中写了ER、PR的结果判读，但还没看到。如果哪个网友有这方面的资料希望提供以供共同提高。