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直肠癌手术时发现腹壁肌肉内肿物

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楼主 发表于 2009-12-16 19:30|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  83
标本名称:  腹壁肿物
简要病史:  
肉眼检查:  不整形组织5*4*2.5厘米,切面灰白灰红结节3个,直径1-2厘米.
直肠癌患者,男性,83岁,术后病理为腺癌,无体表淋巴结肿大,腹腔未做CT。打开腹腔时碰巧发现腹壁肌肉内肿块4*3*2厘米,切面结节状,镜下不能肯定为淋巴结,淋巴组织中散在R-S样细胞,多有一个大核仁,背景为大量浆细胞、少许淋巴、局部偶见嗜酸性粒,(其中一个结节纤维化、灶性骨化)考虑霍奇金。但免组CK EMA CD20 CD45RO CD30 CD15 CD79a LCA全阴性,CD21少许萎缩的FDC网。不知如何解释结果。
看来免组不支持霍奇金,是否为反应性增生,那些R-S样的细胞是免疫母吗?如果是免疫母CD20阴性能解释得通吗?
今天补做SMA、DESMIN都阴性,VIM应该阳性,好象也不支持炎性肌纤维母细胞瘤,不知是否为非典型纤组?
  • 直肠癌手术时发现腹壁肌肉内肿物图1
    图1
  • 直肠癌手术时发现腹壁肌肉内肿物图2
    图2
  • 直肠癌手术时发现腹壁肌肉内肿物图3
    图3
  • 直肠癌手术时发现腹壁肌肉内肿物图4
    图4
  • 直肠癌手术时发现腹壁肌肉内肿物图5
    图5
  • 直肠癌手术时发现腹壁肌肉内肿物图6
    图6
  • 直肠癌手术时发现腹壁肌肉内肿物图7
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  • 直肠癌手术时发现腹壁肌肉内肿物图8
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  • 直肠癌手术时发现腹壁肌肉内肿物图10
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