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子宫肿瘤

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2009-12-12 17:03|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  46
标本名称:  全切子宫
简要病史:  B超:子宫肌瘤
肉眼检查:  子宫肌壁间包块,类圆形,大小约4.5×4×4cm;切面灰白,质中;包块边缘与肌壁分界处,部分区域呈指状、舌状,分界欠清。
  • 子宫肿瘤图1
    图1
  • 子宫肿瘤图2
    图2
  • 子宫肿瘤图3
    图3
  • 子宫肿瘤图4
    图4
  • 子宫肿瘤图5
    图5
  • 子宫肿瘤图6
    图6
  • 子宫肿瘤图7
    图7
  • 子宫肿瘤图8
    图8
  • 子宫肿瘤图9
    图9
  • 子宫肿瘤图10
    图10
  • 子宫肿瘤图11
    图11
  • 子宫肿瘤图12
    图12
  • 子宫肿瘤图13
    图13
  • 子宫肿瘤图14
    图14
  • 子宫肿瘤图15
    图15
  • 子宫肿瘤图16
    图16
  • 子宫肿瘤图17
    图17
  • 子宫肿瘤图18
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cqzhao 离线

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21 楼    发表于2009-12-14 03:05:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-15 20:41:00 编辑
以下是引用ZZRR在2009-12-13 12:49:00的发言:

 腺肉瘤

 

It is possible, but the chance is low based on growth pattern.

To made the dx of MMMT, the tubular or cord component sgould be strongly positive for CK and negative for sex cord markers.

这是可能的,但是依据这样的生长模式,这种可能性很小。

确定MMMT(腺肉瘤)的诊断,管状及索状成分,CK应该强阳性,而性索标记阴性。

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x7562181 离线

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22 楼    发表于2009-12-13 21:43:00举报|引用
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宁静致远 离线

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23 楼    发表于2009-12-13 18:39:00举报|引用
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 赵老师指导的好先做CD10 calretinin, CD99, inhibin
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追逐太阳 离线

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24 楼    发表于2009-12-13 16:36:00举报|引用
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图片很多,再传几张。
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
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Dr_Lu 离线

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25 楼    发表于2009-12-13 15:20:00举报|引用
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 这一例赵大夫分析得很透彻。

请教赵大夫一个问题:一直以来,我们的CD10抗体染子宫内膜间质肿瘤时显色不好,只有正常子宫内膜间质阳性,子宫内膜间质肉瘤时很难染出阳性,请问贵室用的CD10抗体是哪个公司生产的?哪一个克隆号?是否与染淋巴滤泡中心细胞的CD10为同一种抗体?染色时如何抗原修复?

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追逐太阳 离线

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26 楼    发表于2009-12-13 13:27:00举报|引用
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惭愧!这个病例未做免疫组化,让赵老师失望了。

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ZZRR 离线

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27 楼    发表于2009-12-13 12:49:00举报|引用
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 腺肉瘤
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四国迷情 离线

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28 楼    发表于2009-12-13 11:01:00举报|引用
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 赵老师真快

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cqzhao 离线

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29 楼    发表于2009-12-13 05:55:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-15 20:35:00 编辑

 To save money, CD10, caldemon (or desmin) and some sex cord markers (calretinin, CD99, inhibin) can be performed. One of sex cord markers should be positive in order to call endometrial stromal sarcoma with sex cord like elements, or UTROST

为节约钱,CD10,caldemon (或者 desmin) 和一些性索标记(calretinin, CD99, inhibin)应该被选用。既然称之为子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化,那么标记性索的一种标记应该阳性。

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cqzhao 离线

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30 楼    发表于2009-12-12 21:30:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-15 20:29:00 编辑

Endometrial stromal tumor (uniform, oval shaped cells like proliferative endometrial stroma+small vescultures) with infiltrating borders=endometrial stromal sarcoma

Some photos demonstrat cord, trabecular, and sertoliform tubular structure=like ovarian sex-cord component

 My impression is Low grade endometrial stroma sarcoma with sex cord like elements based on H&E photos above..

the main ddx: uterine tumor resemble ovarina sex-cord tumor.

IHC:

pck, ema (sex-cord component may be posiitve).

calretinin, CD99 or inhibin: should have some positivity in sex cord componnet.

SMA, desmin, or caldesmon to rule out smooth muscle tumor

CD10 for stroma component.

 Very good case.

子宫内膜间质肿瘤(类似子宫内膜间质的卵圆形细胞+小血管?),有浸润性边界=子宫内膜间质肉瘤。

一些图片证实有索状,小梁状,线状,管状结构==性索样间质成分。

根据以上的图片,我的印象是低级别子宫内膜间质肉瘤伴性索分化。

主要鉴别诊断:类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤。

免疫组化:

pck, ema :性索成分可能阳性

calretinin, CD99 or inhibin: 性索成分阳性.

SMA, desmin, or caldesmon :排除平滑肌肿瘤

CD10 :用于子宫内膜间质成分。.

 非常好的例子。.

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