25岁卵巢肿物 - 华夏病理网论坛

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楼主发表于 2009-12-12 08:46|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	25
标本名称：	右卵巢肿物
简要病史：
肉眼检查：

上传冷冻切片，请各位老师会诊。

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：卵巢恶性黑色素瘤

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相关帖子

×参考诊断

恶性黑色素瘤

njlihua 离线: 帖子：113; 粉蓝豆：14; 经验：158; 注册时间：2007-03-31; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2009-12-20 16:30:00举报|引用
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看到最后尽然是恶性黑色素瘤，真没想到。一个很好的病例。

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njlihua 离线: 帖子：113; 粉蓝豆：14; 经验：158; 注册时间：2007-03-31; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2009-12-20 16:29:00举报|引用
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恶性肿瘤，小圆细胞类型。要做免疫组化做鉴别。高倍镜的图像细胞核靠一侧，胞浆伊红色，而且排列呈腺泡状，恶性横纹肌肉瘤要首先考虑，其次是卵巢小细胞癌；腹腔促结缔组织生成型小圆细胞肿瘤；恶性淋巴瘤；生殖细胞肿瘤等。

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Dr_Lu 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：1018; 经验：139; 注册时间：2007-12-06; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2009-12-19 21:29:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-12-20 17:12:00 编辑 本例为上皮样恶黑，有鲜明的组织学特点，有特征性的“豆芽瓣样”细胞核，如何找到恶黑的线索？详细的图示见我的微博：t.sina.com.cn/pathology

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: 我的微博：眼镜加显微镜访问地址：http://weibo.com/pathology

zswx2008 离线: 帖子：95; 粉蓝豆：1; 经验：658; 注册时间：2008-05-25; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2009-12-19 21:23:00举报|引用
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恶黑真是千变万化呀！学习

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: 让世界多一分绿色~

zfhlhl_bl 离线: 帖子：134; 粉蓝豆：1; 经验：135; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2009-12-19 21:16:00举报|引用
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颗粒细胞瘤

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26 楼发表于2009-12-17 14:21:00举报|引用
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卵巢原发性黑色素瘤很少见，一般都是恶性畸胎瘤中恶性成分为黑色素瘤成分广泛浸润转移。或者是转移性的恶黑。本例患者术后再查，发现其头皮有钱币大小黑色肿物。因刚行完盆腔手术，恢复中，头皮肿物未行病检。因此我们考虑转移性可能性大。这位患者年龄较轻，可惜了！

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augelt 离线: 帖子：121; 粉蓝豆：8; 经验：138; 注册时间：2007-03-22; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2009-12-17 10:10:00举报|引用
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学习了

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bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2009-12-16 23:53:00举报|引用
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学习了。此例的免疫组化是昏暗中的一盏明灯...

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青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2009-12-16 23:12:00举报|引用
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出人意料的结果时有发生

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晴子离线: 帖子：81; 粉蓝豆：8; 经验：267; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2009-12-16 22:30:00举报|引用
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恶性淋巴瘤

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: chenyan

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2009-12-16 22:16:00举报|引用
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恶黑？哪里来的？
恶性PECOMA?

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

新建离线: 帖子：252; 粉蓝豆：14; 经验：480; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2009-12-16 22:07:00举报|引用
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图片6是AFP

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新建离线: 帖子：252; 粉蓝豆：14; 经验：480; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2009-12-16 22:04:00举报|引用
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免疫组化如下。

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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新建离线: 帖子：252; 粉蓝豆：14; 经验：480; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2009-12-16 21:51:00举报|引用
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大家的分析都有道理，单从HE切片是不好诊断，下面发上免疫组化图片大家就清楚了！呵呵！

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xiaoxihao 离线: 帖子：123; 粉蓝豆：22; 经验：230; 注册时间：2008-07-17; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2009-12-16 19:02:00举报|引用
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转移癌

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青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2009-12-15 21:56:00举报|引用
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病变细胞弥漫，间质少，部分区域有单行线状排列，高倍镜下可见少量分叶状核，结合临床：25岁年轻女性、盆腹腔弥漫性病变，虽然未找到嗜酸细胞，但我还是首先考虑：粒细胞肉瘤，标记MPO，进一步询问病史尤其是血象情况等。

鉴别诊断包括：弥漫粒层、未分化癌、淋巴瘤等。。。

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新建离线: 帖子：252; 粉蓝豆：14; 经验：480; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2009-12-15 20:19:00举报|引用
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以下是引用Dr_Lu在2009-12-15 16:49:00的发言：

是郭大夫吧？是不是前几天我去你们科时看的那一例？高倍镜（图4、5、6,第二组的9,10,11）的细胞有非常典型的形态特点。

卢老师：您好！呵呵正是您会诊的那一例，我觉得挺有意义，所以拿出来和大家一起分享。

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wcq321 离线: 帖子：667; 粉蓝豆：36; 经验：1163; 注册时间：2008-06-27; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2009-12-15 18:28:00举报|引用
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颗粒细胞瘤

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2009-12-15 18:26:00举报|引用
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腺泡状横肉和恶性间皮瘤可能性大，GIST也不排除。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2009-12-15 17:32:00举报|引用
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腺泡状软组织肉瘤，腺泡状横纹肌肉瘤？期待结果。25岁的小姑娘，很可怜……

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