是皮隆突吗？ - 华夏病理网论坛

蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-10 17:51|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	75岁
标本名称：	左大腿外侧肿物
简要病史：	左大腿十个月前手术切除拇指大肿物，外院诊为“孤立性纤维性肿瘤”。现复发。
肉眼检查：	带皮肿物10.56.04.5cm，无包膜，切面鱼肉样。

肿物与表皮粘连，细胞较一致，旋涡状、车辐状，高复发。而孤立性纤维性肿瘤无固定结构，常见间质和血管玻璃样变。本人认为此例更接近皮隆突。不知原肿瘤切片组织结构怎样。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

标签：大腿

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-12-10 17:58:00举报|引用
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形态更接近隆突，但是这是复发病例，建议做Bcl-2和CD99.

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

jasmine 离线: 帖子：30; 粉蓝豆：3; 经验：353; 注册时间：2007-11-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-12-10 18:21:00举报|引用
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考虑隆突性皮肤纤维肉瘤

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-12-10 19:26:00举报|引用
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图像符合DFSP，病史也符合DFSP。

DFSP表达CD34强阳性，我猜原单位可能是据此诊断的SFT。

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蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-12-10 21:41:00举报|引用
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我们医院很小，没有开展免疫组化。象这各情况怎样发报告才比较妥当？

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-12-10 22:00:00举报|引用
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无论发那个，估计手术都是一样的，局部扩大切除了。建议发隆突。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

迷茫离线: 帖子：659; 粉蓝豆：260; 经验：2172; 注册时间：2007-10-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-12-10 22:10:00举报|引用
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考虑隆突性皮肤纤维肉瘤，建议免疫标记

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-12-10 22:22:00举报|引用
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意见一致。

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: 王军臣

shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-12-10 22:33:00举报|引用
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梭形细胞肿瘤，低度恶性，考虑为隆突性皮肤纤维肉瘤，建议会诊！！

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蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-12-11 09:13:00举报|引用
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今天病人家属带原病检报告来：外院（三甲医院）作的免疫组化是vimentin(+)、CD34(+)、smA(+/-)、Desmin(-)、s-100(-)。CD34于皮隆突与SFT均为弥漫强阳性表达。SFT 尚表达 CD99、bcl-2，但该医院亦没有做。此次如果主要考虑为皮隆突，两个肿瘤虽然都属低度恶性，但名称不一样，会不会与上级医院冲突，还有病人会不会认为我们病理在“ 忽攸”他们。请高手们指点。谢谢！