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舌根肿物(讨论中)

中中中 离线

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楼主 发表于 2009-12-05 19:22|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  88
标本名称:  舌根肿物
简要病史:  舌根肿物
肉眼检查:  舌根肿物
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本帖最后由 于 2009-12-11 20:36:00 编辑
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×参考诊断
肺小细胞癌转移(TTF-1弥漫+)。

fxzxyy 离线

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1 楼    发表于2009-12-05 19:34:00举报|引用
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 恶黑
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liguoxia71 离线

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2 楼    发表于2009-12-05 21:55:00举报|引用
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 不好说。多来几张低倍图吧。
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中中中 离线

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3 楼    发表于2009-12-05 22:07:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2009-12-5 21:55:00的发言:

 不好说。多来几张低倍图吧。

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XLJin8 离线

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4 楼    发表于2009-12-06 07:01:00举报|引用
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小圆细胞恶性肿瘤。根据形态要考虑恶性淋巴瘤。鉴别诊断包括差分化癌和恶性黑色素瘤等。请做免疫组化标记。另外,最好能提供几张其他部位的低倍照片。谢谢!
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xljin8

Chiang 离线

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5 楼    发表于2009-12-06 07:38:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2009-12-6 7:01:00的发言:

 
小圆细胞恶性肿瘤。根据形态要考虑恶性淋巴瘤。鉴别诊断包括差分化癌和恶性黑色素瘤等。请做免疫组化标记。另外,最好能提供几张其他部位的低倍照片。谢谢!

图片看着有些晕,这一类表型的肿瘤,一般需要标记才能做出可靠的诊断。
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kaolasu 离线

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6 楼    发表于2009-12-06 09:19:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2009-12-6 7:01:00的发言:

 
小圆细胞恶性肿瘤。根据形态要考虑恶性淋巴瘤。鉴别诊断包括差分化癌和恶性黑色素瘤等。请做免疫组化标记。另外,最好能提供几张其他部位的低倍照片。谢谢!

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cspchc 离线

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7 楼    发表于2009-12-06 11:09:00举报|引用
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 做个免疫组化
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mingfuyu 离线

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8 楼    发表于2009-12-06 11:36:00举报|引用
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 Poorly preserved cells.  Needs immunostains to diagnose.  Alveolar rhabdomyosarcoma?
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中中中 离线

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9 楼    发表于2009-12-06 14:57:00举报|引用
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Alveolar rhabdomyosarcoma
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曌祺 离线

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10 楼    发表于2009-12-06 15:18:00举报|引用
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以下是引用中中中在2009-12-6 14:57:00的发言:

Alveolar rhabdomyosarcoma

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liguoxia71 离线

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11 楼    发表于2009-12-08 12:17:00举报|引用
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 Alveolar rhabdomyosarcoma 是最后结果吗?
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12 楼    发表于2009-12-08 20:18:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2009-12-8 12:17:00的发言:

 Alveolar rhabdomyosarcoma 是最后结果吗?

没做IHC之前是最后终极结果,

 

IHC之后是肺小细胞癌转移<TTF-1弥漫+>。

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XLJin8 离线

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13 楼    发表于2009-12-09 04:20:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-09 04:21:00 编辑 本例非常好! 想请问2个问题:

1)影像学检查是否存在肺部占位?

2)有否有其他支持诊断肺小细胞癌的IHC阳性标记?

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xljin8

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14 楼    发表于2009-12-09 19:46:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2009-12-9 4:20:00的发言:

本例非常好! 想请问2个问题:

1)影像学检查是否存在肺部占位?

2)有否有其他支持诊断肺小细胞癌的IHC阳性标记?

 

 

双肺及双肾区多发性占位。间叶、肌源、上皮、淋巴、神经内分泌均阴。

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3673566 离线

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15 楼    发表于2009-12-09 20:02:00举报|引用
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 肺癌转移至舌根,真是匪夷所思,少见。

想请教楼主最初的诊断思路如何?是怎样想到做TTF1呢?

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wfbjwt 离线

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16 楼    发表于2009-12-09 20:06:00举报|引用
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 TTF-1就这么好用?甲状腺不也阳性吗?会不会以后更多的肿瘤出现阳性表达,就像许许多多其他的免疫组化标记物一样?
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海上明月 离线

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17 楼    发表于2009-12-10 01:52:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-10 01:59:00 编辑

 这是一个十分有趣的病例。

小圆细胞肿瘤。淋巴瘤、PNET、腺泡状横纹肌肉瘤、恶黑、小细胞癌都有可能。

想请问:在小细胞癌为什么神经内分泌标记阴性?

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王军臣

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18 楼    发表于2009-12-10 19:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-10 20:09:00 编辑
以下是引用3673566在2009-12-9 20:02:00的发言:

 肺癌转移至舌根,真是匪夷所思,少见。

想请教楼主最初的诊断思路如何?是怎样想到做TTF1呢?

1.HE见弥漫性的小细胞肿瘤,胞浆多而红染,并有如巢状结构/或腺样结构,高度考虑为横肉,而且年龄和发病部位也高度符合。

2。后经组织临床病史发现有肺部肿物,双肾区肿物病灶。不得己做免疫组化大包围标记。只有TTF-1阳性,而且免疫组化表达比较可靠<做了对照片>,

从现有的资料来看,应该说诊断肺小细胞癌有比较恰当的,并得到广东省多家大机构的支持。惭愧的很。欢迎行家提不同意见。

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zfhlhl_bl 离线

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19 楼    发表于2009-12-12 20:29:00举报|引用
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     恶黑 ?

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ZQH19811029 离线

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20 楼    发表于2009-12-14 18:28:00举报|引用
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