恶黑 ?

1.HE见弥漫性的小细胞肿瘤，胞浆多而红染，并有如巢状结构/或腺样结构，高度考虑为横肉，而且年龄和发病部位也高度符合。

2。后经组织临床病史发现有肺部肿物，双肾区肿物病灶。不得己做免疫组化大包围标记。只有TTF-1阳性，而且免疫组化表达比较可靠<做了对照片>,

从现有的资料来看，应该说诊断肺小细胞癌有比较恰当的，并得到广东省多家大机构的支持。惭愧的很。欢迎行家提不同意见。

 这是一个十分有趣的病例。

小圆细胞肿瘤。淋巴瘤、PNET、腺泡状横纹肌肉瘤、恶黑、小细胞癌都有可能。

想请问：在小细胞癌为什么神经内分泌标记阴性？

 肺癌转移至舌根，真是匪夷所思，少见。

想请教楼主最初的诊断思路如何？是怎样想到做TTF1呢？

双肺及双肾区多发性占位。间叶、肌源、上皮、淋巴、神经内分泌均阴。

没做IHC之前是最后终极结果，

IHC之后是肺小细胞癌转移<TTF-1弥漫+>。

 不好说。多来几张低倍图吧。