舌根肿物（讨论中） - 华夏病理网论坛

中中中离线: 帖子：43; 粉蓝豆：6; 经验：43; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-05 19:22|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：	88
标本名称：	舌根肿物
简要病史：	舌根肿物
肉眼检查：	舌根肿物

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标签：

本帖最后由于 2009-12-11 20:36:00 编辑

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×参考诊断

肺小细胞癌转移(TTF-1弥漫+)。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-12-10 01:52:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-12-10 01:59:00 编辑

这是一个十分有趣的病例。

小圆细胞肿瘤。淋巴瘤、PNET、腺泡状横纹肌肉瘤、恶黑、小细胞癌都有可能。

想请问：在小细胞癌为什么神经内分泌标记阴性？

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: 王军臣

中中中离线: 帖子：43; 粉蓝豆：6; 经验：43; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-12-10 19:58:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-12-10 20:09:00 编辑

以下是引用3673566在2009-12-9 20:02:00的发言：

肺癌转移至舌根，真是匪夷所思，少见。

想请教楼主最初的诊断思路如何？是怎样想到做TTF1呢？

1.HE见弥漫性的小细胞肿瘤，胞浆多而红染，并有如巢状结构/或腺样结构，高度考虑为横肉，而且年龄和发病部位也高度符合。

2。后经组织临床病史发现有肺部肿物，双肾区肿物病灶。不得己做免疫组化大包围标记。只有TTF-1阳性，而且免疫组化表达比较可靠<做了对照片>,

从现有的资料来看，应该说诊断肺小细胞癌有比较恰当的，并得到广东省多家大机构的支持。惭愧的很。欢迎行家提不同意见。

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zfhlhl_bl 离线: 帖子：134; 粉蓝豆：1; 经验：135; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-12-12 20:29:00举报|引用
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恶黑 ?

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ZQH19811029 离线: 帖子：458; 粉蓝豆：1; 经验：458; 注册时间：2009-11-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-12-14 18:28:00举报|引用
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恶黑

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fxzxyy 离线: 帖子：64; 粉蓝豆：1; 经验：64; 注册时间：2007-02-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-12-05 19:34:00举报|引用
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恶黑

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-12-05 21:55:00举报|引用
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不好说。多来几张低倍图吧。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

中中中离线: 帖子：43; 粉蓝豆：6; 经验：43; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-12-05 22:07:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2009-12-5 21:55:00的发言：

不好说。多来几张低倍图吧。

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-12-06 07:01:00举报|引用
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小圆细胞恶性肿瘤。根据形态要考虑恶性淋巴瘤。鉴别诊断包括差分化癌和恶性黑色素瘤等。请做免疫组化标记。另外，最好能提供几张其他部位的低倍照片。谢谢!

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: xljin8

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-12-06 07:38:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2009-12-6 7:01:00的发言：

小圆细胞恶性肿瘤。根据形态要考虑恶性淋巴瘤。鉴别诊断包括差分化癌和恶性黑色素瘤等。请做免疫组化标记。另外，最好能提供几张其他部位的低倍照片。谢谢!

图片看着有些晕，这一类表型的肿瘤，一般需要标记才能做出可靠的诊断。

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kaolasu 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：821; 经验：954; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-12-06 09:19:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2009-12-6 7:01:00的发言：

小圆细胞恶性肿瘤。根据形态要考虑恶性淋巴瘤。鉴别诊断包括差分化癌和恶性黑色素瘤等。请做免疫组化标记。另外，最好能提供几张其他部位的低倍照片。谢谢!

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cspchc 离线: 帖子：164; 粉蓝豆：7; 经验：165; 注册时间：2009-05-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-12-06 11:09:00举报|引用
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做个免疫组化

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mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-12-06 11:36:00举报|引用
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Poorly preserved cells. Needs immunostains to diagnose. Alveolar rhabdomyosarcoma?

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中中中离线: 帖子：43; 粉蓝豆：6; 经验：43; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-12-06 14:57:00举报|引用
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Alveolar rhabdomyosarcoma

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曌祺离线: 帖子：893; 粉蓝豆：1358; 经验：1848; 注册时间：2009-06-27; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-12-06 15:18:00举报|引用
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以下是引用中中中在2009-12-6 14:57:00的发言：

Alveolar rhabdomyosarcoma

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-12-08 12:17:00举报|引用
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Alveolar rhabdomyosarcoma 是最后结果吗？

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

中中中离线: 帖子：43; 粉蓝豆：6; 经验：43; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-12-08 20:18:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2009-12-8 12:17:00的发言：

Alveolar rhabdomyosarcoma 是最后结果吗？

没做IHC之前是最后终极结果，

IHC之后是肺小细胞癌转移<TTF-1弥漫+>。

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-12-09 04:20:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-12-09 04:21:00 编辑 本例非常好! 想请问2个问题:

1)影像学检查是否存在肺部占位?

2)有否有其他支持诊断肺小细胞癌的IHC阳性标记?

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: xljin8

中中中离线: 帖子：43; 粉蓝豆：6; 经验：43; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-12-09 19:46:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2009-12-9 4:20:00的发言：

本例非常好! 想请问2个问题:

1)影像学检查是否存在肺部占位?

2)有否有其他支持诊断肺小细胞癌的IHC阳性标记?

双肺及双肾区多发性占位。间叶、肌源、上皮、淋巴、神经内分泌均阴。

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-12-09 20:02:00举报|引用
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肺癌转移至舌根，真是匪夷所思，少见。

想请教楼主最初的诊断思路如何？是怎样想到做TTF1呢？

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-12-09 20:06:00举报|引用
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TTF-1就这么好用？甲状腺不也阳性吗？会不会以后更多的肿瘤出现阳性表达，就像许许多多其他的免疫组化标记物一样？

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

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