1、变性、变形、反应性改变的宫颈内膜细胞，首选；

2、HSIL，癌细胞，其次。乱，倾向于鳞状上皮来源；

3、纤维细胞，如息肉；平滑肌细胞，如肌瘤；子宫内膜间质细胞，不像，但需要排除一下。

 看样子大家对这个转贴不感兴趣；不过没有关系。我把我自己在另一个论坛的回帖转述如下：

看到这个病例，需要结合临床情况：

在PAP  smear看到这种细胞英文叫：Pencil cells（铅笔样细胞）：主要来源有以下几种情况

1、高渗或高温下被拉长的颈管细胞或鳞状上皮细胞（比如：Lugol's 碘液、LEEP治疗和激光治疗等高温导致）

2、间叶来源的细胞（平滑肌细胞和纤维细胞）。这要B超结果看病人有没有平滑肌瘤病人或最近有没有刮宫史。

3、恶性肿瘤细胞：看有没有赘生物或肿块,如果是肿瘤细胞肯定是从肿瘤表面刮下来的。可以问临床情况。

总之，这个病例结合年龄良性可能性大。但是还是需要结合临床来考虑，不要盲目的用形态学来盲目诊断；一不小心就犯大错误的。

极性消失，异性性明显，感觉是个有问题病例

 那些长杆状或瘦小梭形的细胞胞核，其横径没有超过腺细胞的直径，也没有超过成熟的鳞状细胞胞核的直径，所以不认为是有癌或癌前病变的。

只有两种可能。一种是在取材或制作过程中人工因素挤压与拖拉造成的假象，一种可能是平滑肌纤维或是像神经纤维瘤之类的细胞。

 梭形细胞，杆状核，倾向平滑肌细胞。不象热灼伤拉长的所谓“铅笔细胞”

“间叶来源的细胞（平滑肌细胞和纤维细胞）。这要B超结果看病人有没有平滑肌瘤病人或最近有没有刮宫史。”

 间叶来源的细胞（平滑肌细胞和纤维细胞）。

我觉得更像是这个来源。

问一句，没有病史看到这样的细胞怎么报？

如果是在宫颈癌术后放化疗后看到这样的细胞呢？怎么报？？？

是不是像掌心兄说的是因为高温引起的被拉长的颈管细胞或鳞状上皮细胞呢？

在宫颈癌放化疗后的病人看到过几例这样的细胞。

 学习了

 longman老师的帖子那一定是好的了

我也想说，原来是你啊