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《转贴》21岁女性,停经两月——请大家给予判读!

掌心0164 离线

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楼主 发表于 2009-12-04 13:12|举报|关注(0)
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这个病例我从另一个网站看到,感觉很有意思;判读意见也多种多样。首先感谢这个帖子的主人“longman”老师。请大家积极参与讨论;一起来学习这个病例。
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掌心0164
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水中央 离线

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21 楼    发表于2010-05-20 14:27:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-5-20 14:07:00的发言:

 longman老师的帖子那一定是好的了

我也想说,原来是你啊

看来我无意中发现的老帖子还是挺好的呀,呵呵,都引起全子姐姐的注意了。
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刀锋上的蚂蚁

掌心0164 离线

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22 楼    发表于2010-05-20 15:05:00举报|引用
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摘录longman老师在另一个论坛的原文回帖如下:

谢谢各位的讨论。

这一例我们当时也非常困惑,涂片内有大量的梭形细胞,核也梭形为主,但也有横径偏宽或圆形的核。染色质深浓染,见不到核仁。胞浆边界模糊似细胞有变性。有肿瘤素质。结合病人年龄和病史,我们考虑过:1。早孕?没有中层的妊娠细胞,这些细胞也不像AS反应细胞。 2。被拉长的柱状细胞?核太深染,也没有见到保存好一些的柱状细胞及其间的过渡形态细胞。3。TCT机器制片引起的变态?为什么其它的鳞状细胞又保存良好?就算是拉长了,是什么细胞有这样深浓染色质的细胞被拉长了?4。肿瘤素质的存在我们不能忽视,梭形细胞的肿瘤在年青病人,要考虑肉瘤的可能。此外,也不能排除梭形细胞鳞癌,只是病人太年青了。所以我们发报告时采用描述方式,建议活检除外恶性肿瘤。

由于该病例为外地送检标本,没有留下医生和病人的联系电话。在深深的疑虑中,我们想到将标本瓶剩余的液体作离心沉淀后取沉渣石蜡包埋切片。下面提供几张切片图给大家。

我们一直追查病理记录,但没有再送检。很遗憾。

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掌心0164

掌心0164 离线

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23 楼    发表于2010-05-20 15:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-20 15:17:00 编辑  这个病例终于找到原文的回复了。以请大家好好的对照longman老师的回帖分析和细胞蜡块结果总结总结。说实在的我都把这个病例忘记了;大家都翻出来大家一起学习学习。谢谢大家!
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掌心0164

晚晚 离线

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24 楼    发表于2010-05-20 17:50:00举报|引用
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 没有看到过这样的片子,学习了。
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天山 离线

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25 楼    发表于2010-05-21 14:40:00举报|引用
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 这一例如果考虑到是一位停经二个月的患者,其实就不难分析了,妊娠期的宫颈上皮细胞变化是多种多样的。有了解病人的详细信息,容易出错。
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天山 离线

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26 楼    发表于2010-05-21 14:41:00举报|引用
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 对不起,打错一个字,应该是:这一例如果考虑到是一位停经二个月的患者,其实就不难分析了,妊娠期的宫颈上皮细胞变化是多种多样的。不了解病人的详细信息,容易出错。
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yun_zhao123 离线

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27 楼    发表于2010-05-21 18:30:00举报|引用
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 21岁,恶性可能性不大,如果有病史可能更有助于判读。但这种细胞确实不认识,学习了
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chenjingxin999 离线

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28 楼    发表于2010-05-22 18:57:00举报|引用
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 细胞和细胞块切片看到的细胞属于良性。有鳞状上皮、宫颈管柱状上皮细胞、储备细胞。看到细胞成团脱落,可能是鳞化或者是什么腐蚀性物质引起的。如果是平滑肌瘤细胞则不易脱落。

拙见,敬请各位指正。

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与君论道 离线

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29 楼    发表于2010-05-22 19:07:00举报|引用
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 如果是鳞癌的话?那应该是角化型的,可是这些细胞的胞浆都没有角化,似乎不像。
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xiaogang 离线

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30 楼    发表于2010-05-23 13:25:00举报|引用
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 这是一例很少见到的病例,学习了。

 这些细胞是病变细胞,不能用妊娠或其他来解释, 只可惜没结果

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