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| 描述： | |
- 右侧腋窝淋巴结转移癌原发病灶在哪里？
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图6
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图8
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 56岁 |
| 标本名称： | 右侧腋窝淋巴结 | ||||
| 简要病史： | 发现右腋下肿物二月余 | ||||
| 肉眼检查： | 切面灰白、质硬 | ||||
免疫组化结果：
CK7(+++) CK20(-) villin(-) Calretinin(-) EMA(+++) Vim(-) CK52(+++)
患者做过PET-CT未查及恶性肿瘤细胞，根据免疫组化结果及细胞形态我考虑是肾嫌色细胞癌，
但其他检查不支持，CT显示肾有囊肿。
请各位老师帮忙看看原发病灶在哪里？
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×参考诊断
我是患者，化疗结束才2个月，因乳腺胸壁没有发现原发病灶，医生不建议我放疗腋窝和锁骨上淋巴，而且不能内分泌治疗，因为我是三阴乳腺癌病人。OK，谢谢医生，继续找原发吧，这是你们的天职，但也可能不一定能找到。祝你和我们好运吧。
其实现实生活中颈淋巴结不明原因转移癌还是不少的，腋窝下的不明原因转移癌比较少见，但如果是女性的话多数考虑隐匿性乳癌90%（同侧或对侧乳腺转移都可能），其次才是不明原因5%，最后才是考虑肺癌食道癌和胸腺癌胆囊癌肾癌5%或胃癌（特别是左侧腋窝淋巴肿大）。男人如果腋窝淋巴结肿大多数是肺癌隐匿，其次是不明原因，最后才考虑男乳腺癌。这些月得病都成半个医生了。
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shihong4699 离线
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The malignant cells have a micropapillary architecture. The likely primary origin of the malignancy seen include breast, lung, uterus, ovary, peritoneum and urinary bladder. Metastatic mammary ductal carcinoma seems the most likely possibility, and immunohistochemical stains could help tremendously. See if you can stain it for mammoglobin, GCDFP-15, ER, PR, and TTF-1.
聞道有先後,術業有專攻
