免疫组化结果：

CK7(+++)  CK20(-)  villin(-)  Calretinin(-)  EMA(+++)  Vim(-)  CK52(+++)

患者做过PET-CT未查及恶性肿瘤细胞，根据免疫组化结果及细胞形态我考虑是肾嫌色细胞癌，

但其他检查不支持，CT显示肾有囊肿。

请各位老师帮忙看看原发病灶在哪里？

 我会根据各位老师的建议继续查一查。

谢谢！

这位患者去过北京、天津会诊

专家建议在查不到原发病灶的情况下

要考虑85%是同侧乳腺来源的

所以患者回来就把同侧乳腺切了

我们做了书页状剖开

结果乳腺仅有轻度慢性炎症

肺部也多次做了CT没发现病变

下一步听老师的建议

和临床沟通一下检查卵巢

谢谢各位老师指点

辛苦了！

 好恐怖啊,原发灶不明确的情况下就把同册乳腺切除了???

这个病人的乳头状结构如此明显,胞浆红染,我觉得只有在排除卵巢/支气管腺癌/还有甲状腺以外才能联想到乳腺吧 ?

 我不知道这位朋友是病理医生还是患者

但我感觉您的心态很好        

同时我也发现您说的这个问题了

我科在短短的一个星期内遇到了两例腋窝淋巴结转移癌的患者

现在都没有查到原发病灶

我们作为医生也很苦恼

真的很想把它弄明白到底是哪转移过来的

现在看到您有这样的心态我的心情还稍稍平稳了一些

我想我还会一直随访患者的

相信我们一直在努力！

 我是患者，化疗结束才2个月，因乳腺胸壁没有发现原发病灶，医生不建议我放疗腋窝和锁骨上淋巴，而且不能内分泌治疗，因为我是三阴乳腺癌病人。OK，谢谢医生，继续找原发吧，这是你们的天职，但也可能不一定能找到。祝你和我们好运吧。

其实现实生活中颈淋巴结不明原因转移癌还是不少的，腋窝下的不明原因转移癌比较少见，但如果是女性的话多数考虑隐匿性乳癌90%（同侧或对侧乳腺转移都可能），其次才是不明原因5%，最后才是考虑肺癌食道癌和胸腺癌胆囊癌肾癌5%或胃癌（特别是左侧腋窝淋巴肿大）。男人如果腋窝淋巴结肿大多数是肺癌隐匿，其次是不明原因，最后才考虑男乳腺癌。这些月得病都成半个医生了。

 有

这几项是在外院会诊时做的

三项全为阴性

您这种顽强的意志以及和病魔作斗争的精神很值得我们敬佩

我们会一如既往的努力

也希望您有高质量的生活

一切顺利

乳腺或肺