送给美术老师做教学片．

补充说明一下：以前我们的门诊细胞学报告，十多分钟就要出结果。

质量是可想而知？

漏诊病人不知道要排好长的队。简直是不敢回首啊。

我传一张H-E染色的旧片上来，你们看一下核的结构。

这是传统涂片，固定不及时，也不充分。（我们这里的医生做了涂片是不固定就送病理科的，片子送到科室已经干了）

首先说明一下：宫颈细胞学，最好的H-E染色片是比不上最好的巴氏染色片的。

我认为巴氏染色与H-E染色最大的区别不在核。

H-E染色对核的结构显示还是非常清楚而近乎完美的（排除操作上的人为影响，如不分化、蓝化）。

一团漆黑（癌细胞的不透光是特殊情况，无法区分）是液基试剂对细胞最严重的影响之一，细胞越幼稚影响越大。

固定环节存在的问题是导致核结构不清最主要的原因，其次是染色环节的质量控制问题。

H-E染色与巴氏染色最大的区别在浆。

这已经足够显示巴氏染色的优势了。因为胞浆是判断细胞成熟度和细胞来源最重要的指标。

巴氏在胞浆的显色上有红、蓝、绿，黄，多种颜色，颜色过渡更是难以计数。H-E只有红色和蓝色两种颜色，加之染色时操作上的细微差异会对颜色的过渡产生很大的影响，其胞浆信息的表达就远不如巴氏了。

有的医院的确是这样的现状，液基制片的效果与传统涂片比较，根本没有任何区别，收的费用却是传统涂片的好几倍。医生诊断有风险，病人也是花了冤枉钱。

说句难听的话：这是有中国特色的液基制片！

我现在在论坛上发的图片都是用安必平的机器制片的。制片效果的好坏完全取决于制片操作，跟试剂机器是不相关的。

我个人的感受是：要想制片好，必须有懂制片原理，操作流程的诊断医生参与，如果技术员与诊断医生各干各的本行，制片质量没法保证与提高。我为了看好液基，可是老老实实的做了三个月的液基制片员，哈哈：）

用的是巴氏染色方法。

国内做液基细胞学，很多医院还是采用HE染色，我简单的介绍下两种染色的优缺点。

HE染色：适合组织切片染色，许多医院的细胞学诊断医生跟组织学诊断医生是没有分开的，所以液基细胞学采用HE染色，会觉得比较熟悉，诊断起来有把握。其实不然，HE染色最大的特点是核蓝浆红，对比鲜明，组织学检查诊断良恶性，更强调组织结构，排列极性，有无浸润，对单个细胞的异形程度判读不是要求非常高。而HE染色的特点刚好能反应出整体的特点，因此成为了经典的组织学染色方法。

巴氏染色：适合细胞学制片染色。巴氏染色最大的特点就是核信息表达清晰完整。许多肿瘤细胞，采用HE染色的时候，核就是一团黑，看不清楚核里面的信息。而巴氏染色能清楚的观察到核染色质的粗细，核仁的大小，核膜的厚薄及不规则。而且采用巴氏染色，在宫颈细胞学检查中，能非常明显的显示鳞状上皮细胞的层次，在TBS第一版中，曾经有关于激素水平的描述，就是基于巴氏染色的特点。

当然，任何一种染色方法，都是需要掌握良好的制片技术才能达到最好效果的，包括全自动的机器制片染色。

我们的更是没法比呀！

什么TCT呀，在我看来就是一大离心机。

但是，我们还要出结果。

惊恐中……

谢谢！谢谢清香情浓老师！！

你们的涂片做得太好了！我见过一些“安必平”的片，虽然医院一年送检量在六七千以上，涂片质量差却一直是个问题。看来涂片质量的好坏不仅取决于试剂的质量，更取决于是否有一批象你们一样敬业的人。

 好羡慕呀

我的医院其实是TLT，不是TCT

是半自动的

离心机不好

染得片子也没有这么清晰！！

我用的是沉降式技术，以前是用LCT（新顺），现在用LBP（安必平）。沉降式技术如果采用机器全自动制片染色，那么试剂并不是影响制片质量的主要原因，只要能把染色的各项参数控制好，细胞薄层，都能做出漂亮的液基制片。

巴氏染色是否染得漂亮，主要在于核的信息是否表达清晰。好的制片是做出正确判读的前提条件，我下面发两张染色较好的图，我想大家都能明确的诊断出LSIL.