共3页/54条首页上一页123下一页尾页
回复:54 阅读:8015
体检病人,45岁

清香情浓 离线

帖子:1101
粉蓝豆:2839
经验:1371
注册时间:2009-09-24
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-11-23 13:14|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

背景干净,主要是见大量成团的细胞,染色较深。

请大家各抒己见。

  • 体检病人,45岁图1
    图1
  • 体检病人,45岁图2
    图2
  • 体检病人,45岁图3
    图3
  • 体检病人,45岁图4
    图4
  • 体检病人,45岁图5
    图5
  • 体检病人,45岁图6
    图6
  • 体检病人,45岁图7
    图7
  • 体检病人,45岁图8
    图8
  • 体检病人,45岁图9
    图9
  • 体检病人,45岁图10
    图10
  • 体检病人,45岁图11
    图11
  • 体检病人,45岁图12
    图12
标签:
0
signature
清香淡淡,情深为浓。
添加参考诊断
×参考诊断
  

掌心0164 离线

帖子:2403
粉蓝豆:504
经验:2925
注册时间:2009-03-21
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2009-12-09 11:59:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

        哈哈,这个病案很好的病案。在腺上皮异常是宫颈细胞学最困难的领域。我个人经验除非我们直接叫腺癌或AIS的病案。到目前为止我们叫的AGC的病案活检出来阳性结果中90%以上是鳞状上皮的病变。这也是我为什么要跟老巴打赌的原因。其实这个病案叫AGC建议进一步检查时合适的。但是我们根本预测不到活检出来是否是腺上皮还是其他病变。其实说实话:每次看“清香情浓 ”老师的帖子是一种享受。他/她的诊断思路是我们最学要学习的地方。提醒大家一点,我们叫AGC的时候千万不要预测组织学结果,我们预测可能大部分的时候是错的,这是细胞学在腺上皮上面的缺陷;所以巴氏涂片的主要任务不是筛查腺癌或AIS。

       如果有争议的帖子,我们需要不同的观点,我们也需要接受不同的观点,切忌一种思维和不能接受别人的观点。典型的大家都会诊断,当有争议的时候;我们的思维的宽度和广度往往可能帮助我们少犯错误。再次感谢楼主老师。

2

gsl521zx..

zlh6142
回复
signature
掌心0164

掌心0164 离线

帖子:2403
粉蓝豆:504
经验:2925
注册时间:2009-03-21
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2009-12-04 17:24:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

   温 情

巴山夜雨晴

不辩理不明

华夏网上询

处处是温情

1

66546229
回复
signature
掌心0164

清香情浓 离线

帖子:1101
粉蓝豆:2839
经验:1371
注册时间:2009-09-24
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2009-12-07 10:55:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 专家意见如下:

AGC:子宫内膜细胞与宫颈管细胞均有非典型性。图2与图9显示为子非典型宫内膜细胞。其它的考虑为非典型宫颈管细胞。图8与图11显示羽毛状排列,细胞核被拉长,核拥挤,重叠,核仁明显。图7与图12虽然可见排列整齐的颈管细胞,但细胞存在异型性,也不能完全判读为正常的颈管细胞。

建议病人要做分段诊刮。

1

zlh6142
回复
signature
清香淡淡,情深为浓。

草原 离线

帖子:1302
粉蓝豆:1470
经验:6165
注册时间:2008-06-28
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2009-11-23 13:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 AGC-N
0
回复
signature
Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

cjjwobenwuxin 离线

帖子:2
粉蓝豆:1
经验:2
注册时间:2009-11-23
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2009-11-23 19:16:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

细胞核核膜光滑,染色质均匀

虽有明显的核仁

但还是应当考虑反应性的

放大倍数后染色看上去并不是很深

且宫颈管柱状上皮排列也均匀,

定期复查吧

0
回复

书虫 离线

帖子:402
粉蓝豆:3
经验:410
注册时间:2009-08-16
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2009-11-23 19:31:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 AGC

0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2009-11-23 20:50:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

染色好漂亮!!

0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2009-11-23 20:51:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用书虫在2009-11-23 19:31:00的发言:

 AGC

0
回复

lsjj001 离线

帖子:683
粉蓝豆:16
经验:844
注册时间:2008-04-17
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2009-11-23 21:44:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用追逐太阳在2009-11-23 20:51:00的发言:

以下是引用书虫在2009-11-23 19:31:00的发言:

 AGC

同意
0
回复

xymady 离线

帖子:1849
粉蓝豆:27
经验:2015
注册时间:2007-04-24
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2009-11-24 08:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用掌心0164在2009-11-23 14:09:00的发言:

问一下病人的月经史(是否月经前半周期)和IUD病史。

LCT制片本身就会有一定的立体感。

颈管腺细胞没有太大问题;要报:NILM;可见宫内膜腺细胞。(45岁病人)

掌心老弟啊,这个病例我跟你的判读有些不同啦,如果是在月经周期十二天后且无其他特殊病史,出现如此多的腺细胞团,且有些特殊排列、染色质明显增粗、核型拉长,综合分析还是不能除外是肿瘤细胞的可能,况且也不能完全除外来源于宫颈或宫颈管的可能,所以个人意见判读为:AGC-N,建议临床进一步检查宫颈、宫颈管及子宫内膜。
0
回复

amandabing 离线

帖子:117
粉蓝豆:22
经验:120
注册时间:2009-09-23
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2009-11-24 10:44:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 AGC 期待结果......
0
回复

shihong4699 离线

帖子:1024
粉蓝豆:43
经验:2917
注册时间:2009-01-20
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2009-11-24 12:26:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用cjjwobenwuxin在2009-11-23 19:16:00的发言:

细胞核核膜光滑,染色质均匀

虽有明显的核仁

但还是应当考虑反应性的

放大倍数后染色看上去并不是很深

且宫颈管柱状上皮排列也均匀,

定期复查吧

0
回复

掌心0164 离线

帖子:2403
粉蓝豆:504
经验:2925
注册时间:2009-03-21
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2009-11-24 13:14:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用xymady在2009-11-24 8:37:00的发言:

以下是引用掌心0164在2009-11-23 14:09:00的发言:

问一下病人的月经史(是否月经前半周期)和IUD病史。

LCT制片本身就会有一定的立体感。

颈管腺细胞没有太大问题;要报:NILM;可见宫内膜腺细胞。(45岁病人)

掌心老弟啊,这个病例我跟你的判读有些不同啦,如果是在月经周期十二天后且无其他特殊病史,出现如此多的腺细胞团,且有些特殊排列、染色质明显增粗、核型拉长,综合分析还是不能除外是肿瘤细胞的可能,况且也不能完全除外来源于宫颈或宫颈管的可能,所以个人意见判读为:AGC-N,建议临床进一步检查宫颈、宫颈管及子宫内膜。

哈哈,马老师不同意就对了;我是时不时的爱犯点错误的。总是在犯错中成长的;我一直是这样觉得。谢谢马老师!
0
回复
signature
掌心0164

skyliutong 离线

帖子:497
粉蓝豆:189
经验:878
注册时间:2009-02-14
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2009-11-24 13:50:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用sanly在2009-11-24 11:07:00的发言:

以下是引用xymady在2009-11-24 8:37:00的发言:

以下是引用掌心0164在2009-11-23 14:09:00的发言:

问一下病人的月经史(是否月经前半周期)和IUD病史。

LCT制片本身就会有一定的立体感。

颈管腺细胞没有太大问题;要报:NILM;可见宫内膜腺细胞。(45岁病人)

掌心老弟啊,这个病例我跟你的判读有些不同啦,如果是在月经周期十二天后且无其他特殊病史,出现如此多的腺细胞团,且有些特殊排列、染色质明显增粗、核型拉长,综合分析还是不能除外是肿瘤细胞的可能,况且也不能完全除外来源于宫颈或宫颈管的可能,所以个人意见判读为:AGC-N,建议临床进一步检查宫颈、宫颈管及子宫内膜。

 

 

同意

0
回复
signature
天亮了

菊形团 离线

帖子:210
粉蓝豆:4004
经验:227
注册时间:2007-09-26
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2009-11-24 22:16:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 同意马老师的分析,考虑腺上皮的病变,虽然沉降式制片对腺上皮的保存完好,但形态学的标准应该差别不大,如果说有的话就是它的立体感强一些,而核的改变应与过滤式无明显差异
0
回复

掌心0164 离线

帖子:2403
粉蓝豆:504
经验:2925
注册时间:2009-03-21
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2009-11-25 18:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 这个帖子我感觉到好孤独了;都没有人支持我啦!!!

0
回复
signature
掌心0164

草原 离线

帖子:1302
粉蓝豆:1470
经验:6165
注册时间:2008-06-28
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2009-11-26 09:42:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用掌心0164在2009-11-25 18:30:00的发言:

 这个帖子我感觉到好孤独了;都没有人支持我啦!!!

呵呵,真理往往掌握在少数人手中!
0
回复
signature
Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

青青子矜 离线

帖子:1387
粉蓝豆:12
经验:1387
注册时间:2007-11-23
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2009-11-27 19:41:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 楼主未公布结果之前,先说两句:

1、小团印戒样三维团子宫内膜倾向是IUD细胞;

2、宫颈管内膜腺上皮感觉问题不大。栅状核排列整齐、无拥挤,核基本位于基底部,染色质不深染,胞核也没有超越胞质的界限,维持二相性没有立体感。但部分核增大、核浆比增高,泡状核,有明显核仁,另外还有变性性改变,我怀疑有宫颈内膜息肉。

综合来看,我站在掌心一边,不倾向恶性,但发个AGC提请临床注意进一步检查还是必要的(当然要先仔细询问临床病史)。

0
回复

2046 离线

帖子:250
粉蓝豆:6
经验:251
注册时间:2009-05-09
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2009-11-27 23:55:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
          有些特殊排列、染色质粗颗粒状、核型膨大拉长,这些最小也要判读为AGC。
0
回复

常乐无限 离线

帖子:768
粉蓝豆:23
经验:833
注册时间:2012-07-02
加关注  |  发消息
54 楼    发表于2012-07-26 16:53:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了啦,最终是难说。

0
回复
signature
从微观世界寻求真理,是一件快乐的事情!
回复:54 阅读:8015
共3页/54条首页上一页123下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接