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体检病人,45岁

清香情浓 离线

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楼主 发表于 2009-11-23 13:14|举报|关注(0)
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背景干净,主要是见大量成团的细胞,染色较深。

请大家各抒己见。

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1 楼    发表于2009-12-07 10:55:00举报|引用
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 专家意见如下:

AGC:子宫内膜细胞与宫颈管细胞均有非典型性。图2与图9显示为子非典型宫内膜细胞。其它的考虑为非典型宫颈管细胞。图8与图11显示羽毛状排列,细胞核被拉长,核拥挤,重叠,核仁明显。图7与图12虽然可见排列整齐的颈管细胞,但细胞存在异型性,也不能完全判读为正常的颈管细胞。

建议病人要做分段诊刮。

1

zlh6142
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2 楼    发表于2009-12-04 12:29:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-04 12:30:00 编辑

这个病例我觉得腺细胞还是有问题的,关键是部位和度的判断。

第一:有疑惑的地方镜下全为成团成片的细胞,未见单个或散在的鳞状细胞异常。且背景干净,成团的细胞有三维立体结构,或者为柱状细胞形态,因此考虑为腺细胞来源。

第二:三维立体结构的细胞团,较正常的子宫内膜细胞,无论在体积大小,染色深浅等程度上,均超出正常范围。IUD反应虽然不能完全排除,但是一般来说细胞团更加下,数量也不是很多,因此考虑为AGC,子宫内膜来源。

第三:就是那些成片的细胞,到底是不是正常的颈管细胞的判断了。正常颈管细胞成片聚集的时候,可见刷状缘,且核基本上位于同一层次。图(8与11)中所示的颈管细胞成复层排列,刷状缘消失,细胞成突起状排列。因此也考虑AGC,颈管细胞来源。

 

以上只是我的个人意见,把握不大,且病人资料不齐全。进一步的意见下周再汇报。

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3 楼    发表于2009-12-02 12:24:00举报|引用
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以下是引用xymady在2009-12-2 8:28:00的发言:

 我看这个帖子快沉了,赶快拾起来,不知清香情浓老师什么时候公布最终结果啊,大家都期待着呢,呵呵!

被马老师“揪”出来了,真是惭愧

下周一我会公布专家阅片的结果,至于活检结果,我追踪起来很麻烦,只能尽量去争取了。

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