| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- B3555右肺肿物，BAC?
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图22
| 姓 名： | ××× | 性别： | 男 | 年龄： | 43 |
| 标本名称： | |||||
| 简要病史： | 右肺下叶肿物 | ||||
| 肉眼检查： | 大体是一个孤立的肿物最大径2.5厘米,切面灰白灰黄，质中等。 | ||||
标签：肺 硬化性血管瘤
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本帖最后由 于 2009-11-19 19:01:00 编辑
相关帖子
×参考诊断
硬化性血管瘤
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本帖最后由 于 2009-11-19 19:04:00 编辑
本例应该诊断为：硬化性血管瘤。
实际上可能是肺泡上皮发生的肿瘤，而不是真性血管瘤。
硬化性血管溜在影象学和形态学上都具有特征。
影象学上显示境界清楚的钱币样肿块，MRI上可显示出血成分。
形态学上主要由两种细胞成分，一是圆形间质细胞，二是表面上皮细胞。圆形细胞边界清晰，可以是嗜酸性胞浆，也可以是泡沫状或是印戒样，核多居中，圆形或椭圆形，染色质细腻，核仁不明显，核分裂少见。表面细胞可以是细支气管立方上皮或II型肺泡上皮样，可显示胞内包涵体和细胞异型性。
由于组织构筑不同，可区分为如下组织学亚型：乳头型、硬化型、实体型、出血型。
最易误诊的是乳头型，会被误诊为乳头状癌或细支气管肺泡癌。
可出现钙化灶。尤其是在肿瘤中可能会找到胆固醇结晶、泡沫样细胞、炎症细胞、含铁血黄素等等。
IHC标记；两型细胞均可表达TTF-1和EMA阳性，但圆形细胞CK阴性，而表面细胞CK阳性，并表达SAP A。
- 王军臣
| 以下是引用海上明月在2009-11-19 19:00:00的发言：
本例应该诊断为：硬化性血管瘤。 实际上可能是肺泡上皮发生的肿瘤，而不是真性血管瘤。 硬化性血管溜在影象学和形态学上都具有特征。 影象学上显示境界清楚的钱币样肿块，MRI上可显示出血成分。 形态学上主要由两种细胞成分，一是圆形间质细胞，二是表面上皮细胞。圆形细胞边界清晰，可以是嗜酸性胞浆，也可以是泡沫状或是印戒样，核多居中，圆形或椭圆形，染色质细腻，核仁不明显，核分裂少见。表面细胞可以是细支气管立方上皮或II型肺泡上皮样，可显示胞内包涵体和细胞异型性。 由于组织构筑不同，可区分为如下组织学亚型：乳头型、硬化型、实体型、出血型。 最易误诊的是乳头型，会被误诊为乳头状癌或细支气管肺泡癌。 可出现钙化灶。尤其是在肿瘤中可能会找到胆固醇结晶、泡沫样细胞、炎症细胞、含铁血黄素等等。 IHC标记；两型细胞均可表达TTF-1和EMA阳性，但圆形细胞CK阴性，而表面细胞CK阳性，并表达SAP A。 |
引用 11 楼 海上明月 在 2009-11-19 19:00:00 的发言:
本帖最后由 于 2009-11-19 19:04:00 编辑
本例应该诊断为：硬化性血管瘤。
实际上可能是肺泡上皮发生的肿瘤，而不是真性血管瘤。
硬化性血管溜在影象学和形态学上都具有特征。
影象学上显示境界清楚的钱币样肿块，MRI上可显示出血成分。
形态学上主要由两种细胞成分，一是圆形间质细胞，二是表面上皮细胞。圆形细胞边界清晰，可以是嗜酸性胞浆，也可以是泡沫状或是印戒样，核多居中，圆形或椭圆形，染色质细腻，核仁不明显，核分裂少见。表面细胞可以是细支气管立方上皮或II型肺泡上皮样，可显示胞内包涵体和细胞异型性。
由于组织构筑不同，可区分为如下组织学亚型：乳头型、硬化型、实体型、出血型。
最易误诊的是乳头型，会被误诊为乳头状癌或细支气管肺泡癌。
可出现钙化灶。尤其是在肿瘤中可能会找到胆固醇结晶、泡沫样细胞、炎症细胞、含铁血黄素等等。
IHC标记；两型细胞均可表达TTF-1和EMA阳性，但圆形细胞CK阴性，而表面细胞CK阳性，并表达SAP A。
很典型的肺硬化性血管瘤。
